Журнал «Травма» Том 11, №4, 2010
Вернуться к номеру
Эффективность лазеротерапии в комплексном лечении ортопедо-травматологических больных
Авторы: Е.П Яковцов, В.В. Дергачев, С.Б. Ванхальский - Харьковская областная клиническая травматологическая больница, Харьков, Украина
Рубрики: Травматология и ортопедия
Разделы: Клинические исследования
Версия для печати
В статье проанализирована эффективность лазеротерапии в комплексном лечении ортопедотравматологических больных на базе областной клинической травматологической больницы города Харькова. Анализ проведен на результатах лечения 2477 пациентов с заболеваниями суставов конечностей, позвоночника, гнойно-некротическими процессами с использованием сканирующего низкочастотного лазерного излучения в инфракрасном и красном диапазонах. Проведенное исследование выявило значительное уменьшения выраженности болевого синдрома, быстрейшее купирование гнойно-некротических процессов. Таким образом, лазеротерапия является эффективным дополнением в комплексном лечении ортопедо-травматологических больных с сокращением сроков выздоровления.
У статті проаналізована ефективність лазеротерапії у комплексному лікуванні ортопедо-травматологічних хворих в обласній клінічній травматологічний лікарні м. Харкова. Аналіз проведений на наслідках лікування 2477 пацієнтів с захворюваннями суглобів кінцівок, хребта, гнійно-некротичних процесів з використанням скануючого низькочастотного лазерного випромінювання в інфрачервоному и червоному діапазонах. Проведене дослідження показало значне зниження больового синдрому, швидше усунення гнійно-некротичних процесів. Таким чином, лазеротерапія є ефективним доповненням в комплексному лікуванні ортопедо-травматологічних хворих зі скороченням термінів одужання
In this article were analyzed the results of the laser therapy efficiency in the complex treatment of orthopedic-traumatological patients in Kharkov regional clinical traumatology hospital. There were analyzed the treatment results of 2477 patients with extremities joint diseases, vertebral diseases, purulent- necrotic process diseases using low frequency laser radiation in ultraviolet and infrared range. The investigations have been performed and showed serious decreasing of pain syndrome intensity, purulent- necrotic processes were faster coped. Thus, laser therapy is an effective additional method in the complex treatment for hastening recovery of orthopedics and traumatological patients.
лазеротерапия, остеохондроз, остеоартроз, гнойно-некротические осложнения
лазеротерапія, остеохондроз, остеоартроз, гнійно-некротичні ускладнення
laser therapy, osteochondrosis, osteoarthritis, festering necrotic complications
С 1998 года по настоящее время в ОКТБ г. Харькова лазеротерапия проведена 2477 пациентам. Женщин было 1440 (58,13%), мужчин 1037 (41,87%). По нозологическим единицам больные распределились следующим образом: остеохондрозы – 2080 (83,97%), остеоартрозы 320 (12,91%), гнойно-некротические раны 52 (2,12%), прочие 25 (1%). Самым часто встречающимся был остеохондроз поясничного отдела позвоночника, он составил 82,7% (1720 больных) от общего количества остехондрозов, шейного отдела – 13,5% (280 больных), грудного – 3,8% (80 больных). Остеоартрозы по локализации расположились следующим образом. Значительное количество это остеоартрозы коленных суставов от общего количества остеоартрозов они составили 70,3% (225 больных), тазобедренных 23,1% (74 больных) и голеностопных 6,6% (21 больной). В прочие вошли эпикондилиты, артрозы плюсневых суставов, плечелопаточный периартрит. Возраст больных колебался от 18 до 79 лет. Источником лазерного излучения служил медицинский сканер СМ-1.30, изготовленный Нежинскими лабораториями сканирующих устройств "Scanner", который генерирует сканирующее лазерное излучение в инфракрасном диапазоне электромагнитного излучения длиной волны 0,8-0,9 мкм и в красном диапазоне спектра с длиной волны 0,63 мкм и выходными мощностями 5,2 мВт и 10,5 мВт соответственно.
При лечении остеоходрозов, сканирующим лазерным лучом в инфракрасном диапазоне, воздействовали на зоны позвоночника соответствующие уровню патологического процесса. Курс лечения состоял из 10-12 сеансов по 5-8 минут. Суммарная доза облучения не превышала 24 Дж. Лечение остеоартрозов, проводили инфракрасным лазером в таких же диапазонах и с той же мощностью, воздействуя на область сустава. При коксартрозе центр луча направляли на область большого вертела, при этом больной лежал на здоровом боку, или спереди назад (больной лежал на спине) в проекцию головки бедра. Дынные методы облучение чередовали у одного и того же больного в равных количествах.
Больным гнойно-некротическими осложнениями лечение проводили красным лазером, мощность излучения 20 мВт, 3-5 минут до 8 сеансов [4].
Оценку эффективности лечения осуществляли по динамике клинических проявлений и на основе анкетных данных больных.
При применении лазеротерапии в лечении больных с остеоартрозами крупных суставов клинически отмечалось снижение отека в области суставов, увеличение объема движений в суставах, пальпаторно значительно снижалась болезненность. Больные отмечали снижение, а иногда и полное исчезновение болей, улучшение походки, и возможность безболезнного увеличения нагрузки на сустав.
У больных с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника с корешковыми ирритативными синдромами после прохождения курса лечения лазером наряду с уменьшением болей наблюдалась положительная динамика в неврологическом статусе.
При облучении гнойных ран красным лазером значительно снижалось количество гнойного отделяемого, рана быстро очищалась, активно шли процессы грануляции и эпителизации.
Выводы
Таким образом, лазеротерапия показана при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, она не противопоказана больным пожилого и старческого возраста, отягощенных сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Использование лазеротерапии в комплексном лечении больных с остеохондрозами, остеоартрозами и с гнойно-некротическим осложнениями сокращает сроки выздоровления, потенцирует положительный эффект проводимой медикаментозной терапии.
Дальнейшее развитие лазерной техники, новые знания в области взаимодействия лазерного света и живого организма, предполагают продолжение исследований в этой области на качественно новом уровне.
- Бажан В.В., Крачек А.А., Гребеннікова А.М. з співавт. Лазеротерапія в комплексному лікуванні пацієнтів на хвороби суглобів//Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16- 19 мая 2000 г. - Харьков. - С.81-82.
- Берглезов А.В., Вялько В.В., Угнивенко В.И.. Лазеротерапия в трав- матологии и ортопедии // Вест. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приоро- ва. – 1996. – №3. – С.51-54.
- Берглезов А.В., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоенергетические лазеры в травматологии и ортопедии.–Москва, ЗАО "РИЯД", 198.–52с.
- Ванхальский С.Б. Дергачев В.В. Лечение сопутствующих инфекци- онных осложнений в травматологии //Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.118.
- Дергачев В.В., Ванхальский С.Б. Лазеротерапия в травматологии // Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.118-119.
- Маколинец В.И., Гращенкова Т.Г. Комплексное консервативное лечение больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в период обострения // Doctor.–2005.–№4.–С.23-25.
- Маколинец В.И., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Возможности ис- пользования лазерного излучения в лечении больных остеоартрозом //Материалы XII Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 20-23 апреля 1999 г. - Харьков. - С. 107.
- Маколинец В.И., Тондий Л.Д., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Не- которые особенности применения физических методов электротерапии в восстановительном лечении больных с наличием металлических им- плантантов// Травма.–2008.–Т.9, №3.–С.347-349].
- Москаленко В.Ф., Горбань Е.Н., Коробов А.М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в экстремальной медицине // Фотобіологія та фото- медицина.-2001.-№1-С.6-7.
- Самосюк И.З., Лисенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической курортной практике. – К.: Здоров’я, 1997. – 240 с.
- Сердюченко Н.С., Врублевский В.А., Крюк А.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение различных длин волн в комплексном лечении заболеваний суставов //Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков,16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.82.