Международный эндокринологический журнал 4(10) 2007

Эпицентром организации помощи больным сахарным диабетом в Республике Узбекистан можно назвать Институт эндокринологии в г. Ташкенте. В четырнадцати регионах республики работают финансируемые государством диабетические клиники, в которых взрослые и дети могут получить как стационарное, так и амбулаторное лечение. В случае необходимости сотрудники клиник направляют пациентов к специалистам по глазным, кардиальным и почечным осложнениям диабета.

Распространение сахарного диабета. Проблемы поздней диагностики

Недавнее эпидемиологическое исследование, проведенное в Узбекистане, позволило выявить показатель заболеваемости сахарным диабетом. В Ташкенте показатель составляет 4,7 %, а в других крупных городах республики — от 3,0 до 7,8 %. Кроме того, в ходе исследования рассматривалась и частота развития нарушения толерантности к глюкозе — состояния, обусловленного снижением чувствительности к инсулину и предшествующего сахарному диабету типа 2, а также увеличивающего риск сердечно-сосудистых заболеваний. В городах республики, охваченных исследованием, частота развития нарушения толерантности к глюкозе в два раза превышал показатель заболеваемости сахарным диабетом. Очевидно, что систему ранней диагностики сахарного диабета в Узбекистане необходимо совершенствовать.

Недиагностированный диабет приводит к серьезным осложнениям и преждевременной смертности. К сожалению, во многих странах, и Узбекистане в том числе, сахарный диабет диагностируется поздно. Часто у людей с впервые выявленным заболеванием наблюдаются два и более осложнения. Людям с диабетом приходится тратить деньги из семейного бюджета на инсулин, средства для его введения, другие препараты.

В 2000 году в целях улучшения системы диагностирования и предотвращения развития осложнений Ассоциация эндокринологов Республики Узбекистан создала государственный диабетический регистр детей и подростков, страдающих диабетом. В 2007 году в регистр будут включены также взрослые больные с диабетом.

Регистр облегчает сбор данных об инвалидности и смертности по причине диабета, оценку эффективности превентивных мер и лечения сахарного диабета.

С 2000 года значительные улучшения наблюдаются в лечении детей, страдающих сахарным диабетом. Так, было выявлено снижение показателей HbA1с, а также уровня смертности (на 40 %).

Актуальность обучения больных

Сегодня крайне важно совершенствовать и расширять образовательные программы для людей с диабетом и их близких. К сожалению, многие люди с диабетом отказываются должным образом контролировать уровень сахара в крови даже после диагностики заболевания. Отсутствие адекватного самоконтроля увеличивает риск развития хронических осложнений. Комплекс вины и/или осознание собственной неполноценности зачастую заставляют людей с диабетом типа 2 скрывать свое заболевание от друзей и коллег. А недостаток знаний о правильном питании ведет к скачкам уровня сахара крови. Кроме того, в большинстве случаев люди отказываются от самоконтроля, так как предпочитают не замечать своей болезни или же отрицают ее.

Республиканское общество эндокринологов — неправительственная организация, основанная в 2002 году. Члены общества — медики и пациенты с диабетом. Принципиальная цель общества — улучшить здоровье и качество жизни людей с диабетом в Узбекистане. Основные задачи ассоциации — призыв к здоровому образу жизни посредством обучения и повышения осведомленности, а также защита прав людей с диабетом.

Республиканское общество эндокринологов активно сотрудничает с партнерами, обеспечивающими помощь и поддержку проектов, направленных на улучшение здоровья и благосостояния людей. В 2004 году при поддержке Всемирной диабетической федерации ассоциация запустила проект «Диабет в Узбекистане», который начал работу в масштабах всей страны. Цель проекта — удовлетворить потребность в качественном обучении больных. Ассоциации удалось открыть школы диабета в четырнадцати регионах республики, а ведь раньше их не было вообще. В рамках проекта школы были оснащены компьютерами с доступом к Интернету, факсимильными аппаратами, видеомагнитофонами, ксероксами и прочей оргтехникой. Кроме того, школы были обеспечены дидактическими материалами — видеокассетами, книгами, журналами и брошюрами. Проект также профинансировал преподавательскую работу членов ассоциации. Некоторые из них прошли обучение в Российской диабетической федерации. Полученными знаниями они делились на семинаре, организованном в Ташкенте для медиков всей страны. Кроме того, ассоциация выпускает журнал, освещающий различные аспекты из области диабета. Журнал выходит на двух языках — узбекском и русском. Он бесплатно распространяется среди людей с диабетом и членов их семей.

Ассоциация сотрудничает с организацией «Инсулин ради жизни» (Австралия). В 2004 году дети с диабетом, проживающие в Самарканде и Коканде, получили от нее инсулин, шприцы, шприц-ручки и иглы, глюкометры и тест-полоски. Кроме того, с 2004 по 2006 гг. дети с диабетом всей республики обеспечивались разнообразными диабетическими препаратами и средствами введения, включая инсулин, 20 тыс. шприцов и 8 тыс. тест-полосок.

В 2004 году в Узбекистане существовала лишь одна организация — группа врачей-эндокринологов, представляющая интересы пациентов с диабетом. Сегодня в республике действует семь таких ассоциаций, в состав которых входят люди с диабетом из Ташкента, Самарканда, Навои, Ферганы и Коканда.

А в дальнейших планах — сделать еще больше. Так, будет укреплено сотрудничество между пациентами с диабетом и врачами; это необходимо для решения тех проблем, с которыми часто сталкиваются люди с диабетом. К тому же узбекские ассоциации намереваются упрочить связи с такими организациями, как IDF, «Инсулин ради жизни», «Жизнь для ребенка». Также они будут рады наладить партнерство и с другими организациями.