Газета «Новости медицины и фармации» 8 (456) 2013

Весь смысл жизни заключается

в бесконечном завоевании неизвестного,

в вечном усилии знать больше.

Ф. Достоевский

Врач должен измеряться четырьмя ­измерениями: в ширину (кругозор с усвоением достижений культуры прошлого),

в высоту (образование, эрудиция),

в глубину (воспитание, самовоспитание),

в будущее (стремление к совершенству).

А. Билибин

Написанию этого очерка предшествовала благородная инициатива донецких коллег, о которой я узнал из апрельского номера издания «Новости медицины и фармации». Уверен, что и другие киевские медики с одобрением воспримут предложение о проведении в рамках международного врачебного форума научного чтения, посвященного памяти не так давно ушедшего от нас талантливого исследователя в области учения о лекарствах Алексея Павловича Викторова. В очерке пойдет разговор о том, каким я его знал, о его неординарной и творческой деятельности, которая, впрочем, достаточно известна, о содружестве клиницистов и экспериментаторов Государственного фармакологического центра МЗ Украины, в котором он был признан одним из наиболее деятельных энтузиастов. Сегодня, когда работа центра насчитывает вот уже два напряженных десятилетия, трудно оценивать его вклад в практику и медицинскую науку Украины без наследия и опыта профессора Викторова.

Личность

Сказанное в двух избранных мною эпиграфах, несомненно, может быть отнесено к характеристике Алексея Павловича как человека, врача и исследователя. А еще, думается мне, уместно было бы напомнить читателю высказывание того же А.Ф. Билибина о том, что «личность — это образ ценностей, определяющих поведение человека. Это реальное свойство накапливать ценности коллективной жизни: добро, совесть, скромность, такт, интерес к другой личности с доброжелательными эмоциями». В большой мере ушедший от нас коллега и друг обладал перечисленными выше качествами. Он был личностью, а это особенно много значит сегодня, в столь сложное, даже сумасбродное время, когда нравственные принципы, общественная и индивидуальная мораль оставляют желать лучшего. Невольно всплывают в памяти прошлые и совсем недавние годы встреч и общения с Алексеем Викторовым (для меня он всегда был молодым Алешей, которого знал еще в период студенчества и обучения в аспирантуре в нашей общей alma mater). Эти встречи, обсуждения текущих профессиональных задач, итогов их реализации и дальнейших перспектив доставляли, как правило, интерес и удовлетворение. А еще — выходящие за пределы научных тем беседы о литературе, искусстве, истории, в которых проявлялась разносторонняя эрудиция творческого медика. Здесь уместно напомнить читателю слова мудрого Фрэнсиса Бэкона о том, что память — это история. Действительно, пока ушедшие из жизни наши близкие по духу и впечатляющие деянием современники, как и их предшественники, будут оставаться в нашей памяти, а их имена, поступки, итог деятельности, поучительные жизненные, профессиональные и общественные уроки будут находить свое отражение в наших выступлениях и публикациях, они будут в истории минувшей и жизненной. И, кроме того, что особенно важно для вступающего на исследовательскую и, в частности, врачебную стезю молодого поколения, их творческие достояния, оставленные нам в наследство, послужат и для нас, и для молодежи примером ярким и поучительным.

Алексей Павлович (Алеша, как я привык его тепло называть) всегда вызывал у меня дружеское расположение, интерес и привязанность. В нем в более поздние годы особо привлекли мое внимание и вызывали одобрение его добрые человеческие качества — доброжелательность, неравнодушие к людям и уважение к коллегам, увлеченность исследовательским поиском, почитание своих учителей.

Когда я бывал на кафедре фармако­логии, где он начинал свою научную и преподавательскую деятельность, общался с ним в кругу преподавателей, коллектив которых возглавлял патриарх украинской фармакологии Александр Ильич Черкес, убеждался том, что в этом известном научном коллективе молодой Викторов пользовался поддержкой и расположением старших коллег. В свою очередь, начинающий учебу в аспирантуре и только что пришедший в коллектив молодой врач проявлял большое уважение к своим научным наставникам, особенно к руководителю кафедры и своему недавнему преподавателю Ивану Сергеевичу Чекману, радушно его встретившему. В последующем оба они — и учитель, и бывший студент, успешно выполнивший на кафедре кандидатскую диссертационную работу по фармакокинетике сердечных гликозидов, достойно представляли признанную научную школу украинских фармакологов. Оба, надо заметить, свято почитали традиции этой школы и возглавлявшего ее общего учителя Александра Ильича ­Черкеса.

Научные чтения — добрая традиция

Убежден, что читатели­медики разных регионов страны будут единодушны в своей поддержке научного чтения, посвященного профессору Алексею Викторову, как и ряда других ушедших из жизни современников и предшественников. На страницах подборки в упомянутом выше номере «Новостей», озаглавленной «В преддверии Викторовских чтений», донецкие профессора Е.И. Юлиш, А.Е. Абатуров, С.К. Евтушенко справедливо сказали, что Алексей Викторов, как и ряд других рано покинувших нас ученых и друзей, не ушел из нашей памяти, а остается в ней как удивительный и уникальный специалист. Этому, убежден, в еще большей степени будут способствовать чтения, в которых предметом заслушиваемых научных докладов и обсуждений будут вопросы, изучавшиеся при жизни теми, кому посвящено чтение. В отношении наследия Алексея Павловича необходимо особо подчеркнуть его вклад в разработку приоритетных проблем фармакотерапии, связанных с обеспечением эффективности и безопасности лекарственных средств в Украине. Уместно отметить, в частности, как это и было сделано Е.И. Юлишем, что в научном наследии А. Викторова и его сотрудников одно из заметных мест занимали вопросы применения антибиотиков, которые в мире сыграли роль незаменимых лекарственных средств, спасших огромное количество жизней. В то же время в итоге широчайшего их применения появились антибиотикорезистентные микроорганизмы, устойчивые к ряду классов антибактериальных препаратов. Оправданна дальнейшая разработка этого и других аспектов приоритетных проблем фармакотерапии, в частности негативных последствий применения лекарственных средств при отсутствии строгих к этому показаний. Побочные эффекты и их предотвращение в повседневной врачебной практике особо интересовали Алексея Викторовича как врача, исследователя, были постоянным предметом обстоятельных изысканий его сотрудников. Поэтому дальнейшее обеспечение безопасности широкого использования современных лекарственных средств, несомненно, целесообразно подвергнуть обсуждению как в рамках не только нынешних Викторовских чтений, но и последующих. Вероятно, указанные чтения, как память о нашем ушедшем коллеге, станут ежегодными. Кстати, при их проведении желательно принять во внимание накопленный в последние годы опыт других ежегодных научных чтений, посвященных отечественным медикам: не так давно многие из нас были участниками Богомольцевских чтений, а также девятых научных чтений, посвященных памяти Евгения Игнатьевича Гончарука в Национальном медицинском университете, и чтений, посвященных памяти Александра Викторовича Стефанова в Институте фармакологии и токсикологии. Хотел бы согласиться с утверждением профессора В.И. Панькива о том, что организация Викторовских чтений — это оправданная акция, которая объединит не только фармакологов, но и ученых­медиков широкого профиля. Согласен и с тем, что подобные чтения — несомненное научное достояние, ибо на них рассматриваются и подвергаются дискуссии современные приоритеты медико­биологических проблем, а также клинических новшеств. В качестве примера сошлюсь на того же профессора В.И. Панькива, который внес в программу Викторовских чтений такие темы, касающиеся рациональной фармакотерапии заболеваний эндокринной системы, как перечисленные в его публикации. Среди них — профилактика и лечение йододефицитных состояний, коррекция гипергликемии у больных сахарным диабетом, остеопороз и эндокринные заболевания. Здесь позволю себе заметить, что в программу последующих ежегодных чтений, посвященных памяти А. Викторова, будет оправданным внести вопросы лекарственной токсикологии, которые, как я убедился в процессе ряда совместных научных поисков, крайне интересовали Алексея Викторовича. И это понятно, поскольку побочное действие лекарственных средств во многом обусловлено степенью их токсичности, в том числе и при поступлении их в организм в малых дозах.

Единомышленники — содружество экспериментаторов и клиницистов

Хотя нынешнее название нашего коллектива звучит достаточно сухо — «Государственный фармакологический центр», между собой мы по­прежнему продолжаем привычно именовать его Фармкомитетом. В этом, полагаю, выражается и преемственность, и неосознанное желание сохранить за нашей структурой более творческое определение, более камерную тональность. Действительно, участвуя много лет в постоянных заседаниях комитета, его научно­экспертного совета, в работе традиционно проводимых школ­семинаров молодых специалистов, в последнее время в заседаниях недавно созданного центра, все мы явственно ощущаем ауру коллегиального творческого содружества, полезного общения, взаимного научного интереса. Подобная атмосфера во многом способствует высокой продуктивности деятельности центра. И сегодня, после того как был отмечен двадцатилетний юбилей, хочется сказать в адрес своих коллег добрые слова неповторимого Булата Окуджавы: «Давайте говорить друг другу комплименты». Смотрю на групповой снимок, сделанный в связи с юбилеем, всматриваюсь в знакомые лица и вспоминаю день съемки. Несмотря на то, что он выдался пасмурным и начал моросить мелкий летний дождь, все, кто был на заседании, вышли на ступеньки здания, чтобы поучаствовать в этой съемке.

Как обычно в подобных случаях, вначале возникла неизбежная суета, затем последовали привычное напряжение, команда «Внимание», осветительная вспышка, общий вздох облегчения… И для истории запечатлены участники заседания (теоретики, клиницисты, фармакологи, токсикологи, фармацевты), представители почти всех регионов страны. Когда­нибудь наши потомки — медики грядущих времен — поинтересуются, надеюсь, кто же заснят на этой и другой, сделанной в день десятилетнего юбилея, уже давних для того будущего времени фотографиях, сохранившихся в анналах фармцентра. По возможности облегчу их задачу. Назову (хотя и не всех, ведь на каждом снимке почти сто человек) прежде всего моих коллег по академии, а также возглавляющих профильные комиссии и тех, с кем чаще общаюсь по делам центра. Итак, внимание, читатель. Начну с первых, т.е. тех, кто входит в нашу родную Академию медицинских наук и Национальную академию наук, сочетая свою повседневную деятельность с работой в фармакологическом центре. Назову их поименно в алфавитном порядке: Геннадий Михайлович Бутенко, Владислав Викторович Безруков, Юрий Иванович Губский, Николай Яковлевич Головенко, Андрей Семенович Ефимов, Дмитрий Ильич Заболотный, Михаил Францевич Зиньковский, Александр Григорьевич Резников, Леонид Георгиевич Розенфельд, Федор Петрович Тринус, Николай Дмитриевич Тронько, Юрий Иванович Фещенко, Владимир Павлович Широбоков, Татьяна Анатольевна Бухтиарова, Виктор Петрович Георгиевский, Владимир Григорьевич Николаев, Наталья Вячеславовна Харченко. К этой дружной плеяде относится и ваш покорный слуга.

А сейчас среди других моих коллег по центру, запечатленных на снимках, назову все в том же алфавитном порядке следующих: Евгения Николаевича Горбаня, Анну Савичну Григорьеву, Леонида Александровича Громова, Надежду Александровну Горчакову, Маргариту Федоровну Денисову, Георгия Николаевича Дранника, Светлану Мефодиевну Дроговоз, Валентину Николаевну Коваленко, Вадима Валериановича Корпачева, Валентина Иосифовича Кресюна, Михаила Илларионовича Мамчура, Анатолия Николаевича Морозова, Рости­слава Павловича Матюшко, Николая Антоновича Мохорта, Михаила Митрофановича Нестерука, Виктора Алексеевича Пирогова, Петра Михайловича Перехрестенко, Анатолия Ивановича Соловьева, Виктора Андреевича Туманова, Стеллу Борисовну Французову, Леонида Викторовича Харькова, Владимира Викторовича Ципкуна, Юрия Борисовича Чайковского, Надежду Ивановну Шарыкину, Викторию Алексеевну Шаповалову, Владимира Алексеевича Шляховенко. Все, кто на этих фотографиях, и те, кто не был в тот день на заседании и не смог участвовать в съемках, думаю, разделят мою убежденность: в научных обсуждениях, которые мы проводим, в дискуссиях и решениях по проблемам сегодняшним нельзя забывать, что этот совместный опыт может понадобиться и для будущего. Поэтому наш долг — сохранить для преемников все, что успели и успеем еще сделать: изданные труды, разработанные методы, созданные приборы и установки. А вместе с прошлыми и нынешними монографиями и публикациями в периодических изданиях, справочниками, методическими руководствами следует бережно сохранить и памятные фотографии наших предшественников и учителей, а также современников. Может быть, эти групповые снимки послужат началом создания наглядной экспозиции, которую надлежит впредь бережно сохранять.

Нынешний фармакологический центр — высококвалифицированный научный коллектив, члены которого отличаются, с одной стороны, профессионализмом и опытом многолетней исследовательской деятельности, с другой — разносторонностью знаний в области современных медико­биологических проблем. В его научно­­экспертном совете представлены ведущие ученые страны, вклад которых в разработку приоритетных направлений теоретической, клинической и профилактической медицины весьма значителен. Они продолжают традиции своих предшественников достойно и успешно. Некоторые из тех ученых, которые в минувшие годы работали еще в бывшем фармкомитете, внесли в деятельность центра свою творческую лепту, свой богатый научный опыт, свое видение современных проблем фармакологической науки и практики. Нельзя не вспомнить в связи с этим таких почитаемых всеми коллег, которых, увы, уже нет среди нас, как академик Владимир Фролькис, член­корреспондент НАН и АМН Украины Юрий Каган, профессор Владимир Даниленко. Глубоко чтим их светлую память.

Не забывать своих предшественников из далекого и более близкого прошлого — одна из достойных традиций, складывающихся в центре. Достаточно посмотреть ряд номеров журнала «Вісник фармакології та фармації», издаваемого под эгидой центра, чтобы убедиться в том, сколь обстоятельно освещается на его страницах история отечественной фармакологии, рассматриваются основные этапы ее развития, представлена в конкретных именах эстафета научных поколений. Еще одна существенная традиция, отличающая фармакологический центр, — это проведение упомянутых выше выездных семинаров молодых ученых­фармакологов, на которых ведущие ученые делятся с младшими коллегами своими знаниями и опытом, результатами экспериментальных разработок и клинических наблюдений, новыми концепциями и взглядами. Значение систематической работы таких учебных семинаров трудно переоценить. Сошлемся в качестве примера на опыт V Национальной школы молодых ученых­фармакологов, проведенной в прикарпатском поселке Тисовец. Программа школы включала доклады по приоритетным проблемам современной физиологии, иммунологии, эндокринологии и др. Среди них — фармакологическая коррекция иммунологических нарушений, молекулярные механизмы канцерогенеза, принципы и способы гормональной фармакотерапии, фармакология антидотов, новых контрацептивов, антимигренозных препаратов, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. На заседаниях, проведенных в рамках школы молодых ученых, были заслушаны и обсуждены сообщения об альтернативных методах и доклинических исследованиях токсичности лекарственных средств, перспективах лазерной корреляционной спектрометрии, фармакологических аспектах механизма действия оксида азота, терапия интоксикаций фосфорорганическими соединениями, фармакотерапии современными синтетическими антиоксидантами и др. Столь же актуальными и интересующими широкий круг специалистов в области фундаментальных и прикладных медико­биологических разработок являются программы и предшествующих семинаров молодых ученых, их отражение на страницах специальных периодических изданий.

Следует особо отметить, что в последние годы был выдвинут ряд инициативных новаций, которые удалось успешно реализовать. Среди них — планирование научной деятельности центра, способствующее дальнейшей разработке приоритетных проблем фармакологии и токсикологии. В числе последних, в частности, гармонизация системы экспертизы и регистрации лекарственных средств с законодательством в этой сфере ЕС, а также в рамках стран СНГ, создание в Украине систем GLP и GCP, совершенствование фармакологического контроля за побочным действием лекарственных средств, регламентация клинического изучения новых фармакологических препаратов, проблема токсикологической оценки и использования биологически активных добавок, подходы к фармакологической экспертизе гомеопатических средств, унификация понятий и определений сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.

Значительно расширилась и активизировалась в последнее время методическая работа, что способствовало изданию ряда методических рекомендаций. Достаточно назвать такие из них, как «Експериментальне вивчення токсичної дії потенційних лікарських засобів», «Вивчення канцерогенних властивостей нових речовин та лікарських засобів», «Експериментальне вивчення ембріотоксичної активності лікарських препаратів», «Вивчення антивірусної дії потенційних лікарських препаратів», «Вивчення кумулятивних властивостей лікарських засобів при доклінічних дослідженнях», «Доклінічне вивчення впливу ендокринної системи регуляції репродукції та адаптації у нащадків», «Скринінгові дослідження речовин з передбачуваною андрогенною та антиандрогенною активністю», «Экспериментальное (доклиническое) изучение новых ферментных препаратов, улучшающих процессы пищеварения», «Методи оцінки антиоксидантної активності фізіологічно активних сполук при ініціюванні вільнорадикальних процесів у дослідах in vitro», «Доклиническое изучение средств профилактики и лечения пародонтита» и др.

Особого внимания и одобрения заслуживает предпринятая по инициативе центра акция по широкому обсуждению состояния рекламы в органах масс­медиа новых лекарственных средств, включая и так называемые нетрадиционные. Это обсуждение было проведено не только в кругу специалистов, но и на расширенном заседании Киевского отделения журналистов Украины совместно с представителями центра. Здесь уместно отметить, что в настоящее время в органах массовой печати все чаще публикуются материалы о работе нашего творческого коллектива, о проблемах, представляющих широкий общественный интерес, которые обсуждаются фармакологами и токсикологами. С рядом острых публикаций на страницах таких периодических изданий, как «Зеркало недели», «Здоровье Украины», «Наше здоров’я», выступали отдельные ученые, работающие в центре, в том числе и автор этого очерка. Кроме того, на разных научных форумах, в опубликованных материалах Национального конгресса по биоэтике, в некоторых журналах, в том числе «Вісник НАН України», «Вісник фармакології та фармації», «Ліки», «Лікування та діаг­ностика», «Современные проблемы токсикологии», нами широко осве­щался ряд проблем, представляющих сегодня интерес для специалистов в области теоретической, клинической и профилактической медицины.

Итак, свой двадцатилетний юбилей Государственный фармакологический центр встретил как полнокровный научный коллектив с утвердившимися традициями, солидным научным потенциалом, богатым опытом экспертных и исследовательских разработок.

Пожелаем же дружному сообществу коллег, представляющих в центре такие приоритетные области науки, как экспериментальная и клиническая фармакология, общая и лекарственная токсикология, фармация, ряд смежных прикладных и исследовательских медико­биологических дисциплин, новых действенных свершений на благо здоровья наших соотечественников. При этом будем помнить о профессиональных делах, научных изысканиях, поучительных событиях и людях, определяющих эту совместную деятельность.

В заключение еще раз подчеркну, что о людях, которых мы знаем и с которыми общались и дружили не один год, будем помнить особо, ибо, как образно и справедливо отметил Гейне,

«Каждый отдельный человек — целый мир, рождающийся и умирающий вместе с ним; под каждым надгробным камнем — история мира».

Сказано без волнения и грусти, но как верно!..