Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Применение эбрантила с целью интраоперационной коррекции артериальной гипертензии при проведении лапароскопических холецистэктомий

Authors: Белых Е.В.
КУЗ «Харьковская городская клиническая больница скорой неотложной медицинской помощи им. проф. А.И. Мещанинова», г. Харьков, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: определить эффективность применения эбрантила у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ) при лапароскопических холецистэктомиях (ЛХЭ).
Материалы и методы. В исследуемую группу вошли 26 пациентов в возрасте от 56 до 72 лет с диагнозом «ЖКБ1. Острый катаральный холецистит», оперированных в клинике с 2015 по 2016 г., с сопутствующей АГ. Артериальное давление (АД) у пациентов группы: систолическое — 150 ± 20 мм рт.cт., диастолическое — 90 ± 20 мм рт.ст.
Анестезиологическое пособие включало в себя премедикацию: сибазон 0,15 мг/кг, атропин 0,01 мг/кг, димедрол 10 мг, фентанил 0,1 мг. Индукция: тиопентал Na 1% 4–5 мг/кг. Интубация трахеи после введения дитилина в дозе 2,5 мг/кг. Интра–операционная миоплегия: ардуан 0,04–0,06 мг/кг. Поддержание анестезии: фентанил 10 мг/кг/час, тиопентал Na 1% в общепринятых дозировках. Карбоперитонеум с давлением 14 мм рт.ст. 
У всех пациентов группы наблюдалось интраоперационное повышение АД на 20 ± 3 % от исходных цифр. Для коррекции АГ применялся эбрантил по схеме: 25 мг в 20 мл раствора NaCl 0,9%. Скорость введения 2 мг/мин.
Результаты. Применяя схему, в течение 10 мин удалось достигнуть снижения АД у всех пациентов до уровня исходных цифр или не превышающих исходные значения более чем на 5 %.
Выводы. Карбоперитонеум ведет к значимым гемодинамическим сдвигам. Возникающие изменения — результат совместного влияния общей анестезии, повышенного внутрибрюшного давления. Действие данных факторов на сердечно-сосудистую систему приводит к росту АД, что усугубляется наличием сопутствующей АГ. Следовательно, АГ должна немедленно подвергаться коррекции. Эбрантил проявил себя как быстрое, управляемое, эффективное средство для борьбы с интраоперационной АГ при проведении ЛХЭ.


Back to issue