Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Опыт применения препарата ПК-Мерц при выходе из пролонгированной комы

Authors: Емельянова Е.А, Шелест Т.В., Гуменный С.П., Селезнев М.В., Киричишина О.А.
КУ «Криворожская городская клиническая больница № 2» ДОС, ОАИТ, г. Кривой Рог, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: Изучение влияния препарата ПК-Мерц (амантадина сульфат) на восстановление высшей нервной деятельности у больных с вегетативным состоянием (ВС) и синдромом малого сознания (СМС) после тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ).
Материалы и методы. За период 2015–2016 гг. в нашем отделении с использованием ПК-Мерца пролечено 19 больных, у которых ТЧМТ осложнилась развитием ВС и СМС. На сегодняшний день стандарты комплексного лечения больных с этой патологией отсутствуют. 
Особое место занимают препараты, влияющие на дофаминергическую систему, эффективные при –угнетении сознания, акинетико-ригидном синдроме и мнестических нарушениях разного генеза. В стандартной схеме нашего лечения, кроме комплексной интенсивной терапии ТЧМТ, использовались нейропротекторные препараты разных групп. На этапе восстановления больные получали физиотерапевтические процедуры (массаж, электростимуляция мышц конечностей, грудной клетки, лицевой мускулатуры, гидрокинезотерапия) и внешние вспомогательные аудиовизуальные стимулы. 
Применение препарата ПК-Мерц начиналось в период от 14-х до 40-х суток с в/в введения 200–400 мг в сутки в течение 4–6 дней с последующим переходом на пероральный (зондовый) прием в дозе от 200 до 400 мг в сутки в течение 2–4 мес. Наша больница не располагает возможностью контролировать электроэнцефалограмму, в связи с чем врачи оценивают результаты лечения по динамике неврологического статуса.
Результаты и их обсуждение. К сожалению, при отсутствии реабилитационных центров такие больные на длительный период остаются пациентами отделений интенсивной терапии. До настоящего времени практически не решена проблема ускорения восстановления сознания у подобных пациентов. Ступенчатая терапия препаратом ПК-Мерц в инфузионной и таблетированной формах показала более быструю динамику восстановления неврологического и психического статуса (сознание, выполнение инструкций, устойчивость внимания, восстановление речи, расширение эмоциональной сферы, уменьшение спастичности), сокращение сроков пребывания на ИВЛ и в ОАИТ в целом. 
Выводы. Применение препарата ПК-Мерц сокращает сроки и глубину расстройств сознания, ускоряет регресс неврологической симптоматики, сокращает сроки пребывания в ОАИТ. Амантадин является эффективным средством для коррекции нарушений сознания вследствие травматического повреждения мозга. Включение этого препарата в комплекс лечения позволяет улучшить прогноз у больных с ТЧМТ, осложнившейся ВС и СМС.


Back to issue