Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Постпункционная цефалгия у детей после спинальной анестезии

Authors: Ешкова Ю.В., Белогуб И.Г., Снисарь В.И., Варун О.Е., Болонская А.В.
Областная детская клиническая больница, отделение анестезиологии, г. Днепр, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель: минимизировать возникновение постпункционной головной боли.
Материалы и методы. Литературный обзор, клинические данные.
Спинальная анестезия (СА) при операциях на нижних конечностях более безопасна, чем ТВВА.
Клинически значимым осложнением является головная боль с частотой возникновения 4–27 %.
В патогенезе цефалгии немало спорных вопросов: дизайн и размер иглы, количество попыток, возраст, пол и тип конституции и т.д.
В лечении цефалгии до сих пор нет четких протоколов или руководящих принципов.
Традиционные методы терапии (постельный режим, водная нагрузка, кофеин, эпидуральная пломбировка) не всегда были эффективны.
На базе ОДКБ города Днепра в клинике травматологии, ортопедии и детской хирургии в период 2013–2015 гг. было проведено 407 спинальных анестезий. Общее количество осложнений составило 6,14 %, 5 % составила цефалгия, из них у 90 % детей цефалгия была слабо выражена и обычно проходила на 3-и — 4-е сутки на фоне общетерапевтических мероприятий. У 10 % пациентов развилась стойкая цефалгия, резистентная к терапии, в основном у детей пубертатного возраста.
Этими пациентами не соблюдались рекомендации анестезиолога в посленаркозном периоде (строгий постельный режим, энтеральная водная нагрузка).
Выводы. На основании клинических наблюдений и при соблюдении всех рекомендуемых в литературе методов лечения проблема цефалгии остается актуальной.


Back to issue