Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Острые отравления курительными смесями: опыт последних лет

Authors: Живица Е.В., Безрук А.И., Михайленко А.Ф., Павлова Л.Н., Поднебесный А.С.
КУ «Днепропетровская городская многопрофильная клиническая больница № 4» ДОС, Центр по лечению острых отравлений, г. Днепр, Украина

Sections: Medical forums

print version

Курительные смеси являются дизайнерскими наркотиками, содержащими JWH-018, воспроизводящими наркотические свойства натурального препарата (каннабиноидов). Проблемой являются трудности идентификации вследствие отсутствия стандартов и соответствующей базы данных, а также участившиеся случаи тяжелых отравлений.
Цель: определить основные клинические и лабораторные критерии диагностики отравлений курительными смесями («спайс»), обосновать алгоритм интенсивной терапии.
Материалы и методы. За 2015 г. в центре пролечено 86 пациентов от 18 до 40 лет с острым отравлением «спайсами».
Результаты. При токсико-химическом исследовании биосред у 91 % больных обнаруживалось неидентифицируемое вещество. У 48 % присутствовали каннабиноиды, амфетамины, метамфетамины. Клиническая картина имела ряд общих симптомов: мидриаз, тахикардия, гипертензия, тошнота, рвота, инъецированные склеры, гипертонус мышц, возбуждение, судороги. Менее частыми симптомами были чувство страха, беспокойство, зрительные, слуховые галлюцинации устрашающего характера. Особенностью отравлений курительными миксами было развитие судорог с последующей потерей сознания (анамнестически) в первые минуты после употребления смеси у 85 % пациентов. У 22 % больных судорожный синдром повторялся в стационаре. Проводилась неспецифическая интенсивная терапия судорожного синдрома, психических расстройств, энцефалопатии смешанного генеза на фоне стимуляции диуреза.
Выводы. Отравления «спайсами» становятся все более актуальной как медицинской, так и социальной проблемой. Описанная схема диагностических признаков может служить алгоритмом диагностики и интенсивной терапии острых отравлений курительными миксами при отсутствии достоверной лабораторной диагностики.


Back to issue