Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Органопротекция при операциях у онкобольных левокарнитином (агвантар)

Authors: Крутько Е.Н., Середенко В.Г.
Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины, отделение анестезиологии с койками для интенсивной терапии, г. Харьков, Украина

Sections: Medical forums

print version

Актуальность. Полостные операции у онкобольных сопровождаются периоперационными нарушениями метаболизма и гемодинамики, особенно у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Одно из направлений повышения безопасности таких больных — органопротекция. Левокарнитин — метаболический препарат агвантар — органопротектор, обладающий мультимодальным эффектом (Dinicolantonio J.J. et al., 2013). 
Цель исследования: изучение периоперационной органопротекции левокарнитином агвантар при тотальной внутривенной анестезии (ТВА) на основе пропофола и фентанила. 
Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов старше 55 лет с колоректальным раком, сопутствующей стабильной стенокардией напряжения (функциональный класс II). Пациенты разделены на две группы: 1-я (n = 15) — до операции принимали левокарнитин (агвантар) 1000 мг, 2-я (n = 15) — плацебо (NaCl 0,9% 10,0 мл). Больным выполнена брюшно-анальная резекция (БАР) в условиях ТВА на основе пропофола и фентанила. Методы: Гарвардский стандарт; мониторинг состава дыхательной смеси, параметров центральной гемодинамики допплерометрическим методом; оценка когнитивного статуса пациентов (МоСА-тест). 
Результаты и обсуждение. Применение органопротекции левокарнитином улучшило параметры центральной гемодинамики, в большей степени — ударный индекс (р = 0,031). У пациентов 1-й группы было отмечено достоверное снижение уровня симпатикотонии и стрессовой напряженности, уменьшен индекс интраоперационной частоты критических инцидентов в 1,43 раза (р = 0,043). Повышена суммарная оценка когнитивного статуса 1-й группы на 2 балла.
Вывод. Предоперационное применение метаболической органопротекции левокарнитином агвантар оказывает мультимодальное органопротективное (кардио-, нейропротективное) действие, повышая безопасность анестезиологического обеспечения больных старше 55 лет с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, и может быть использовано у данной категории пациентов при выполнении БАР в условиях ТВА.


Back to issue