Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Метаболическая терапия в коррекции когнитивных нарушений у хирургических больных

Authors: Никонов В.В., Савицкая И.Б., Курсов С.В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

Sections: Medical forums

print version

Нарушению когнитивных функций способствует множество причин. Среди основных — возрастные и атеросклеротические процессы, приводящие к хронической и неострой гипоксии мозга, и если к ним присоединяются ятрогенные факторы — травмы, действия анестетиков, хирургические вмешательства, гипотензия и т.д., происходит значимое ухудшение состояния больных (мозговой деятельности). Начиная с 2009 года на кафедре разрабатывался подход недифференцированной терапии критических состояний, включая и коррекцию когнитивных нарушений с учетом тяжести основного заболевания, длительности анестезии, объема хирургического вмешательства. За эти годы под наблюдением находилось более 200 больных хирургического профиля, которым потребовалось экстренное хирургическое вмешательство. Распределение по нозологии: 90 пациентов кардиологического профиля (операция на сердце с применением аппарата искусственного кровообращения), 60 пациентов, которым в экстренном порядке проводились большие полостные вмешательства, 40 пациентов, требовавших вмешательства по поводу тяжелой политравмы. В остальных случаях (более 10) проводились вмешательства по другим поводам. Возраст больных колебался от 40 до 95 лет. Кроме общепринятой интенсивной терапии перед операцией и после нее, всем пострадавшим вводились цитофлавин, корвитин, реамберин, альфахолина эсцерат. Контрольная группа (ретроспективно) включала 120 больных с вышеуказанной патологией и получала общепринятое лечение. Основная была разделена методом случайной выборки на 4 подгруппы. Первая получала цитофлавин, вторая — корвитин, третья — альфахолина эсцерат, четвертая — комбинацию указанных препаратов. Исследовались длительность постнаркозного периода (и его компоненты), характер когнитивных нарушений, количество осложнений. Отмечено, что практически все препараты, используемые в основной группе, привели к значительному улучшению течения постнаркозного периода, уменьшению выраженных проявлений когнитивных нарушений. В то же время указанная выше комбинация препаратов с учетом синергизма их действия привела к значительному и стойкому улучшению состояния больных, сокращению сроков пребывания в отделении интенсивной терапии и более ранней выписке из стационара. Тестирование этих пациентов по различным шкалам через 30–35 суток также подтвердило целесообразность комплексного применения указанных выше препаратов.


Back to issue