Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий

АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" 4 (75) 2016

Back to issue

Опыт применения внутривенной инфузии лидокаина у больных гинекологического профиля при лапароскопических оперативных вмешательствах

Authors: Филимонова Л.Р., Максимова Е.В., Кобеляцкий Ю.Ю., Пахоленко Н.П., Петрова М.А., Палега М.Н.
КУ «Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром» Днепропетровского областного совета, г. Днепр, Украина

Sections: Medical forums

print version

Цель исследования: определить эффективность и целесообразность внутривенной инфузии лидокаина при ингаляционном наркозе севораном у больных гинекологического профиля при лапароскопических оперативных вмешательствах. 
Материалы и методы. Критерии включения в исследование: возраст пациенток — от 18 до 50 лет, оперативное вмешательство — лапароскопия, длительность операции — не более 150 минут, вид анестезии — ингаляционная севораном.
Критерии исключения из исследования: наличие хронических неизлечимых заболеваний в стадии декомпенсации (заболевания крови, гипертоническая болезнь, заболевания печени и др.); вес — менее 50 кг и более 90 кг. 
Клинические характеристики больных основной группы (n = 25): возраст — 30,8 года; диагноз: киста яичника — 7 (28 %), женское бесплодие — 14 (56 %), лейомиома тела матки — 1 (4 %), гидросальпинкс — 3 (12 %). Больные контрольной группы (n = 25): возраст — 31,4 года; диагноз: киста яичника — 5 (20 %), кистома яичника — 5 (20 %), женское бесплодие — 12 (48 %), лейомиома тела матки — 1 (4 %), гидросальпинкс — 1 (4 %), хирургическая стерилизация — 1 (4 %). Пациентки как контрольной, так и основной групп получали стандартную премедикацию: 0,5 мл 0,1% раствора атропина, 2 мл 0,5% раствора сибазона, 2 мл 0,005% раствора фентанила; вводный наркоз осуществлялся тиопенталом натрия, основной наркоз — севораном. Пациентки контрольной группы получали внутривенную инфузию лидокаина из расчета 2 мг/мин при массе 50–80 кг и 3 мг/мин 
при массе свыше 80 кг; перед началом инфузии был болюс 2 мг/кг лидокаина. Проведение инфузии начиналось сразу после индукции.
Результаты и обсуждение. Количество севорана, которое было использовано за время оперативного вмешательства у пациенток контрольной группы, составило в среднем 16,18 мл, у пациенток основной группы — 13,64 мл (р < 0,05). Также отмечается снижение потребности в введении фентанила: у пациенток основной группы среднее количество фентанила составило 2,36 мл, в то время как у пациенток контрольной группы — 3 мл (р < 0,05). Уровень глубины седации составил, по данным BIS-монитора, 48,4 в контрольной группе пациенток и 49,1 в основной группе пациенток. Клинические результаты: системное введение лидокаина повышает эффективность интраоперационного обезболивания при лапароскопических операциях в гинекологии, что сопровождается снижением доз опиоидных анальгетиков и севорана.
Вывод. У пациенток гинекологического профиля при лапароскопических оперативных вмешательствах использование системного введения лидокаина обеспечивает снижение доз наркотических анальгетиков на 21 % и севорана на 16 % (р < 0,05).


Back to issue