Международный эндокринологический журнал Том 14, №4, 2018
Вернуться к номеру
Неврологічні маски гіпотиреозу
Авторы: Ляшук П.М.(1), Яковець І.І.(2), Ляшук Р.П.(1)
1 - Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна
2 - ОКУ «Чернівецький обласний ендокринологічний центр», м. Чернівці, Україна
Рубрики: Эндокринология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Останніми десятиріччями в усьому світі збільшилась поширеність тиреоїдної недостатності. Дані літератури та наші спостереження свідчать про те, що клінічна симптоматика гіпотиреозу багатолика, іноді атипова, може проявлятися низкою масок.
Матеріали та методи. За допомогою розробленого опитувальника проведено обстеження хворих на маніфестний і субклінічний гіпотиреоз, які перебували на стаціонарному й амбулаторному лікуванні в Чернівецькому обласному ендокринологічному центрі протягом п’яти років (2013–2017), усього 2155 пацієнтів. Лабораторно-інструментальне обстеження: УЗД щитоподібної залози, дослідження вмісту в крові ТТГ, Т3, Т4 і, за необхідності, визначення антитіл до тиреоїдної пероксидази, стан вуглеводного й ліпідного обміну.
Результати. На підставі проведених досліджень і даних літератури наводимо перелік можливих неврологічних масок гіпотиреозу.
1. Нервово-м’язові розлади:
— гіпотиреоїдна міопатія, псевдоміопатія;
— міастеноподібний синдром;
— шийний або грудний остеохондроз: парестезії, болі та слабкість у руках, зниження тонусу м’язів передньої черевної стінки.
2. Ураження периферичних нервів:
— гіпотиреоїдні нейропатії;
— тунельні нейропатії.
3. Вегетативні розлади:
— вегетосудинно-трофічний синдром;
— синдром прогресуючої вегетативної недостатності;
— психовегетативний синдром.
4. Нейропсихічні розлади:
— гіпотиреоїдна енцефалопатія, внутрішньочерепна гіпертензія;
— астенодепресивний синдром, іноді — агресивність;
— інсомнія (безсоння, переривчастий сон, важке засинання);
— гострі психози.
5. Ураження черепно-мозкових нервів і прояви мікседематозного набряку з імітацією їх ураження:
— дисфагія, дизартрія;
— гіпоакузія;
— офтальмоплегія;
— нейропатія лицевого нерва.
6. Гіпотиреоїдна кома.
Висновки. Ознайомлення ендокринологів, лікарів загальної практики — сімейної медицини з атиповим перебігом гіпотиреозу (клінічними масками) сприятиме своєчасній діагностиці й терапії цього захворювання, оскільки клінічні прояви іноді можуть не знайти підтвердження при гормональному дослідженні.