Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"News of medicine and pharmacy" №13 (770), 2021

Back to issue

Вагінальні свічки Аргіс Дуо в практиці лікаря-гінеколога

Authors: Гайсенюк О.В.
Лікар акушер-гінеколог МЦ «Оксфорд Медікал», м. Івано-Франківськ, Україна

Categories: Obstetrics and gynecology

Sections: Specialist manual

print version

Вступ

До найпоширеніших акушерсько-гінекологічних захворювань жінок репродуктивного віку належать вульвовагінальні інфекції, серед яких 30–50 % припадає на бактеріальний вагіноз. Згідно із сучасними уявленнями, бактеріальний вагіноз — це незапальне захворювання піхви, пов’язане зі змінами її мікрофлори.
Причиною розвитку бактеріального вагінозу можуть бути гормональний дисбаланс, екстрагенітальна патологія, атрофія слизової оболонки піхви, кишковий дисбіоз, імунні порушення в організмі, тривале лікування антибіотиками, чужорідні предмети в піхві (гігієнічні тампони, песарії), часте спринцювання, недотримання правил особистої гігієни, часта зміна статевих партнерів і незахищений статевий акт. За наявності якихось тригерних факторів збільшується кількість умовно-патогенної мікрофлори піхви, зменшується кількість лактобактерій, які продукують перекис водню й молочну кислоту, тому кислотність піхви змінюється в лужну сторону й активізується умовно-патогенна мікрофлора. Основними симптомами є характерні виділення білого або сірого кольору, специфічний «рибний» запах, свербіж, болюче сечовипускання.
Бактеріальний вагіноз досить часто має рецидивуючий перебіг, повторне звернення спостерігається майже в 50 % пацієнток. Провідною причиною рецидивів є формування біоплівок. Мікроорганізми в біоплівках виживають при концентрації Н2О2 в 5 разів вище і молочної кислоти — в 4–8 разів вище, ніж витримують окремі бактерії поза плівкою, а також у присутності антибіотиків у кількостях, що в 500–1000 разів вищі від рекомендованих терапевтичних доз. Дана патологія не загрожує життю жінок, але може бути причиною безпліддя, ендометриту, ускладнення вагітності й пологів, внутрішньоутробного інфікування плода, підвищує ризик інфікування ВІЛ, вірусом папіломи людини, вірусом герпесу. Також у щоденній клінічній практиці останнім часом все частіше виникає проблема резистентності мікрофлори до антисептиків і антибактеріальних препаратів, таких як метронідазол, кліндаміцин. Тому засоби для лікування бактеріального вагінозу повинні відповідати таким стандартам:
- мати широкий спектр дії;
- не порушувати функціональну активність лактобактерій;
- впливати на біоплівки для профілактики рецидивів;
- бути безпечними;
- бути зручними в застосуванні.
Мета дослідження: оцінка клінічної ефективності, переносимості й безпеки застосування вагінальних свічок Аргіс Дуо при цервіциті, вагініті із змішаною флорою та ерозії шийки матки.

Матеріали та методи

Під наглядом перебувало 68 пацієнток репродуктивного віку із симптомами цервіциту й вагініту зі змішаною флорою. Переважали скарги на патологічні виділення з піхви, свербіж. Хворим до лікування проводили мікроскопічне, бактеріологічне дослідження, полімеразну ланцюгову реакцію, визначали наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), вірусу папіломи людини, оцінювали стан біоценозу піхви, виконували просту й розширену кольпоскопію і підтвердили наявність патології, ці ж дослідження виконували після завершення лікування. Свічки –Аргіс Дуо застосовувалися протягом 10 днів поспіль або в схемах через день. У деяких випадках курс був повторений. Тривалість лікування становила 10–20 днів. Свічки Аргіс Дуо використовувались у монотерапії або, за потреби, у поєднанні з антибіотиками, протикандидозними засобами, пробіотиками.

Результати

Застосування свічок Аргіс Дуо за даними контрольного мікробіологічного дослідження і результатами кольпоскопії показало позитивну динаміку ерадикації патогенної мікрофлори. Констатовані клінічне й мікробіологічне одужання хворих, нормалізація стану біоценозу піхви й покращення репаративних процесів. Було відзначено високий відсоток епітелізації шийки матки (рис. 1). Аргіс Дуо добре переносився хворими, при обстеженні не виявлено жодних побічних ефектів.
Свічки Аргіс Дуо демонструють високу ефективність завдяки унікальній комбінації хлорофіліпту й хлоргексидину. Саме завдяки такому складу свічки мають широкий спектр дії. Хлорофіліпт має антимікробну активність відносно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., E.coli, Candida spp., Proteus spp. та інших збудників, а також виражену протизапальну дію. Хлоргексидин чинить згубний вплив на грампозитивні й грамнегативні мікроорганізми, Gardnerella vaginalis, Treponema spp., Сhlamidia spp., Trichomonas spp., Neisseria gonorrhoeae, віруси.
Додатковими компонентами є полісорбат-80 і поліетиленгліколь, які сприяють підвищенню терапевтичного ефекту основних речовин, забезпечують максимальний контакт зі слизовою піхви й максимальний комфорт при застосуванні. Аргіс Дуо не порушує функціональну активність лактобактерій, має місцеву дію, тому не впливає на інші органи й системи. Резистентність до хлоргексидину й хлорофіліпту, що є основними складовими нового і в той же час досить ефективного препарату Аргіс Дуо, виникає досить рідко. Також Аргіс Дуо не має шкідливої дії на епітелій через відсутність агресивних компонентів.

Висновки

Отже, можна з повною відповідальністю сказати, що свічки Аргіс Дуо зарекомендували себе як ефективний і безпечний засіб, який компенсує основні симптоми, забезпечує загибель патогенних мікроорганізмів при цервіциті, вагініті зі змішаною флорою, покращує репаративні процеси при лікуванні ерозованих кольпітів/цервіцитів і після оперативних втручань на шийці матки (ексцизій і конізацій) із приводу дисплазій. Також свічки Аргіс Дуо можуть використовуватись як допоміжний засіб при запальних захворюваннях статевих органів у жінок при аднекситі, ендометриті, ерозії шийки матки й порушенні цілісності слизової оболонки піхви, у схемах лікування ІПСШ, для запобігання венеричним захворюванням і профілактики інфекційно-запальних ускладнень в акушерстві й гінекології.
Включення Аргіс Дуо у відповідні схеми лікування хворих з ІПСШ дозволяє значно підвищити клінічну ефективність лікування — до 93,7 %.


Back to issue