Міжнародний неврологічний журнал Том 18, №2, 2022

Актуальність. Носії поліморфізму APOE4 мають підвищений ризик зниження когнітивних функцій. Мета дослідження: вивчити взаємозв’язок між генетичними (поліморфізм гена APOE) показниками та розвитком когнітивних розладів у пацієнтів з аритміями. Матеріали та методи. Провели порівняльний аналіз частоти генотипів та алелей поліморфних варіантів гена APOE в 110 пацієнтів віком від 30 до 75 років (у середньому 63,8 ± 4,3 року): 86 осіб із когнітивними порушеннями на фоні різних форм аритмій становили основну групу, контрольна група включала 24 хворі з аритміями без когнітивних розладів. Результати. Переважання ε3/ε3 генотипу встановили в 57 % пацієнтів iз когнітивними розладами та в 54,2 % без когнітивних порушень (p = 0,07). Найменш поширеним був ε4/ε4 генотип, частота якого при когнітивних розладах становила 5,8 %, у пацієнтів без когнітивних розладів його не знаходили (p < 0,001). Серед гетерозиготних генотипів ε3/ε4 виявили в 19,8 % пацієнтів iз когнітивними розладами та в 16,6 % — без зниження когнітивних функцій (p = 0,06); ε2/ε3 — в 11,6 і 20,8 % (p = 0,026) відповідно. У пацієнтів із легкими когнітивними розладами існувала тенденція до накопичення генотипів ε2/ε3, ε3/ε3 і зниження генотипів ε2/ε4, ε3/ε4, що не досягало рівня статистичної вірогідності порівняно з особами без когнітивних порушень (p = 0,06). Серед пацієнтів із помірним зниженням когнітивних функцій немає носіїв генотипів ε2/ε2 і ε2/ε3, а також збільшена частота носійства генотипів ε3/ε4, ε4/ε4 (р = 0,034). Висновки. Носійство алеля ε4 АРОЕ є додатковим чинником, що збільшує ризик розвитку когнітивних порушень у пацієнтів з аритміями, носійство алеля ε2 можна вважати протективним чинником щодо розвитку когнітивних розладів.

Carriers of APOE4 polymorphism are at increased risk of cognitive decline. The purpose of this work was to investigate the relationship between genetic (APOE gene polymorphism) indicators and the development of cognitive disorders in patients with arrhythmias. Materials and methods. A comparative analysis of the frequency of genotypes and alleles of polymorphic variants of the APOE gene was conducted. It involved 110 patients aged from 30 to 75 years (mean age 63.8 ± 4.3 years): the basic group included 86 individuals with cognitive disorders on the background of different forms of arrhythmias and the control group consisted of 24 patients with arrhythmia without cognitive impairment. Results. The predominance of ε3/ε3 genotype was found in 57 % of people with cognitive disorders and in 54.2 % without cognitive decline (p = 0.07). The least common was ε4/ε4 genotype, the frequency of which in cognitive impairment was 5.8 %; in patients without cognitive disorders, it was not detected at all (p < 0.001). Among heterozygous genotypes, ε3/ε4 was found in 19.8 % of patients with cognitive disorders and in 16.6 % without cognitive decline (p = 0.06); ε2/ε3 — in 11.6 and 20.8 % (p = 0.026), respectively. Individuals with mild cognitive impairment tended to accumulate genotypes ε2/ε3, ε3/ε3 and decrease genotypes ε2/ε4, ε3/ε4, which did not reach the level of statistical significance compared to those without cognitive disorders (p = 0.06). Among patients with moderate cognitive impairment, there were no carriers of ε2/ε2 and ε2/ε3 genotypes, and the frequency of carriers of ε3/ε4, ε4/ε4 genotypes (p = 0.034) increased. Conclusions. Carriage of the ε4 APOE allele is an additional factor that increases the risk of cognitive disorders in patients with arrhythmias, carriage of the ε2 allele can be considered a protective factor against the development of cognitive impairment.

когнітивні розлади; аритмії; APOE4; генотип

cognitive disorders; arrhythmias; APOE4; genotype