Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 20, №7, 2024

Метою цієї статті є наведення клінічного випадку виникнення анестезії стовбура головного мозку у пацієнта після виконання ретробульбарного блока. Місцева анестезія є надзвичайно поширеною та ефективною при знеболюванні пацієнтів офтальмохірургічного профіля. Це пов’язано з відносною простотою виконання блоків та їх безпечністю. Проте при використанні місцевої анестезії можливе виникнення ускладнень, як локальних, так і системних. Анестезія стовбура головного мозку є одним з варіантів системного ускладнення ретробульбарного блока, що може загрожувати життю пацієнта. Виконання описаних в цій статті заходів дозволяє знизити ймовірність виникнення цього тяжкого ускладнення, а невідкладна інтенсивна терапія при розвитку анестезії стовбура головного мозку — зберегти здоров’я та життя пацієнту.

The aim of this article is to present a clinical case of brainstem anesthesia after retrobulbar block. Local anesthesia is widely used and an effective method in ophthalmic surgery. It’s based on relatively simple technique of nerve blocks and their safety. However, there is a risk of both local and systemic complications after local anesthesia. Brainstem anesthesia is one of life-threatening systemic complications after retrobulbar block. Implementation of preventive measures described in this article can decrease the risk of this severe complication and emergency care in brainstem anesthesia can save patient’s health and life.

травма ока; ретробульбарна блокада; анестезія стовбура головного мозку

ocular trauma; retrobulbar block; brainstem anesthesia

1. Tolesa K, Gebreal GW. Brainstem Anesthesia after Retrobulbar Block: A Case Report and Review of Literature. Ethiop J Health Sci. 2016;26(6):589-594. doi: 10.4314/ejhs.v26i6.13.
2. Hamilton RC. A discourse on the complications of retrobulbar and peribulbar blockade. Can J Ophthalmol. 2000;35:363-372.
3. Carneiro HM, Oliveira B, Avila MP, Alves Neto O. Anestesia do tronco encefálico após bloqueio retrobulbar extraconal: é possível evitar? Relato de caso [Brainstem anesthesia after extraconal retrobulbar block: can it be avoided? Case report]. Rev Bras Anestesiol. 2007 Aug;57(4):391-400. Portuguese. doi: 10.1590/s0034-70942007000400006. PMID: 19462114.
4. Gunja N, Varshney K. Brainstem anaesthesia after retrobulbar block: A rare cause of coma presenting to the emergency department. Emerg Med Australas. 2006;18:83-85.
5. Schönfeld CL, Brinkschmidt T. Brainstem anesthesia with respiratory arrest after retrobulbar block — a case report with a review of literature. Klin Monbl Augenheilkd. 2000;217(2):130-132.
6. Ashaye AO, Ubah JN, Sotumbi PT. Respiratory arrest after retrobulbar anaesthesia. Est Afr J Med. 2002;21(4):343-344.
7. Rosen WJ. Brainstem anesthesia presenting as dysarthria. J Cataract Refract Surg. 1999;25:1170-1171.
8. Aranda Calleja MA, Martínez Pueyo A, Bellido Cuellar S, García Ruiz P. III cranial nerve palsy and brainstem disfunction following retrobulbar anaesthesia. Neurologia. 2011;26(9):563-564.
9. George RB, Hackett J. Bilateral hearing loss following a retrobulbar block. Can J Anaesth. 2005;52(10):1054-1057.
10. Pragt E, van Zundert AA, Kumar CM. Delayed convulsions and brief contralateral hemiparesis after retrobulbarblock. Reg Anesth Pain Med. 2006;31(3):275-278.
11. Kostadinov I, Hostnik A, Cvenkel B, Potočnik I. Brainstem Anaesthesia after Retrobulbar Block. Open Med (Wars). 2019;14:287-291.
12. Wang YL, Lan GR, Zou X, Wang EQ, Dai RP, Chen YX. Apnea caused by retrobulbar anesthesia: A case report. World journal of clinical cases. 2022;10(31):11646-11651. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i31.11646.