Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №3, 2025
Вернуться к номеру
Випадки геморагічної гарячки з нирковим синдромом, спричиненої хантавірусом, на території Харківської області у військовослужбовців
Авторы: Хорошун Е.М. (1, 2), Бодня К.І. (1), Завгородня Л.В. (1), Асоян І.М. (1), Нартов П.В. (1, 3), Негодуйко В.В. (1, 2), Кондратюк В.В. (1, 2)
(1) - Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
(2) - Військово-медичний клінічний центр Північного регіону, м. Харків, Україна
(3) - Харьківська обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня, м. Харків, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Клинические исследования
Версия для печати
Перебування військовослужбовців у польових умовах у місцях природних осередків хантавірусів на території Харківської області та контакт з гризунами призвели до розвитку геморагічної гарячки з нирковим синдромом. За допомогою серологічного дослідження на IgM і IgG до хантавірусів у всіх 11 хворих з цією патологією було виявлено серотип Puumala. Основними скаргами у пацієнтів були: лихоманка, загальна слабкість, головний біль, біль у попереку, біль у м’язах, зниження частоти сечовиділення і кількості сечі. При об’єктивному обстеженні виявлено збільшення печінки і позитивний симптом Пастернацького. У всіх пацієнтів спостерігалися еритроцитоз і тромбоцитопенія. Також у хворих було виявлено збільшення рівня аланінамінотрансферази, креатиніну і сечовини, С-реактивного білка, показників кількості хлоридів і натрію в крові. У тяжкохворих мали місце зміни у показниках згортання крові: збільшення активованого часткового тромбопластинового часу, фібриногену і зниження протромбінового часу. При ультразвуковому дослідженні виявлені дифузні зміни паренхіми печінки та запальні ураження нирок. Проведена комплексна терапія сприяла одужанню всіх військовослужбовців.
The military personnel’s stay in the field, in places of natural hantavirus foci in the Kharkiv region, and contact with rodents led to the development of hemorrhagic fever with renal syndrome. Serologic testing for IgM and IgG to hantaviruses revealed the Puumala serotype in all 11 patients. The main complaints were fever, general weakness, headache, low back pain, muscle pain, decreased urine output and quantity. An objective examination revealed an enlarged liver and a positive Pasternacki’s symptom. All participants had erythrocytosis and thrombocytopenia. Patients also had increased levels of alanine aminotransferase, creatinine and urea, C-reactive protein, chloride and sodium in the blood. In critically ill patients, there were changes in blood coagulation parameters: an increase in activated partial thromboplastin time, fibrinogen and a decrease in prothrombin time. Ultrasound examination revealed diffuse changes in the liver parenchyma and inflammatory kidney damage. The comprehensive therapy contributed to the recovery of all the soldiers.
геморагічна гарячка з нирковим синдромом; хантавірусна інфекція; серотип Puumala
hemorrhagic fever with renal syndrome; hantavirus infection, Puumala serotype
Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.
- Vial PA, Ferrés M, Vial C, Klingström J, Ahlm C, López R, Le Corre N, Mertz GJ. Hantavirus in humans: a review of clinical aspects and management. Lancet Infect Dis. 2023 Sep;23(9):e371-e382. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00128-7. PMID: 37105214.
- Ashique S, Sandhu NK, Das S, Haque SN, Koley K. Global Comprehensive Outlook of Hantavirus Contagion on Humans: A Review. Infect Disord Drug Targets. 2022;22(3):e050122199975. doi: 10. 2174/1871526522666220105110819. PMID: 34986775.
- Brügger B, Chuard C. Infections à hantavirus [Hantavirus infections]. RevMed Suisse. 2022 Oct 12;18(799):1900-1903. French. doi: 10.53738/REVMED.2022.18.799.1900. PMID: 36228 6452.
- Виноград Н.О., Козак Л.П., Василишин З.П. Хантавірусні інфекції як проблема подорожуючих. Медицина невідкладних станів. 2022;18 (6):71.
- Mustonen J, Henttonen H, Vaheri A. Hantavirus Infections among Military Forces. Med. 2024 Feb 27;189(3-4):551-555. doi: 10.1093/milmed/usad261. PMID: 37428512; PMCID: PMC10898924.
- Еngdahl TB, Crowe JE Jr. Humoral Immunity to Hantavirus Infection. mSphere. 2020 Jul 15;5(4):e00482-20. doi: 10.1128/mSphere.00482-20. PMID: 32669473; MCID: PMC7364217.
- Khan A, Khan M, Ullah S, Wei DQ. Hantavirus: The Next Pandemic We Are Waiting For? InterdiscipSci. 2021 Mar;13(1):147-152. doi: 10.1007/s12539-020-00413-4. PMID: 33486690; PMCID: PMC7826498.
- https://phc.org.ua/news/do-virusologichnoi-laboratorii-cgz-postavleno-test-sistemi-dlya-laboratornoi-diagnostiki.
- Hantavirus Infections: Challenging Issues for Public Health. Makhota L., Sukhorukova H., Kylypko L., Chumachenko T. Fourth Annual BTRP Ukraine Regional One Health Research Symposium: abstract directory. 20-24 May, 2019, Kyiv, Ukraine. P. 194.