Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №3, 2025

Онкологічний біль виникає у пацієнтів з онкологічними захворюваннями через ураження тканин, запалення, здавлювання нервів або наслідки лікування. Біль може значно знижувати якість життя, але сучасна медицина пропонує ефективні підходи до його контролю. Якщо полегшення болю досягається лише за рахунок високих доз опіоїдів, методом вибору є інтервенційні процедури знеболювання, такі як черезшкірні тунельні епідуральні катетери, повністю імплантовані системи для інтратекального або епідурального введення. Імплантовані порт-системи є ефективним інструментом у лікуванні онкологічного хронічного болю та забезпечують зручний і тривалий доступ до терапії. Вони дозволяють доставляти аналгетики та інші препарати безпосередньо у спинномозкову систему, мінімізуючи побічні ефекти та покращуючи якість життя пацієнтів. Імплантовані порт-системи значно підвищують якість життя пацієнтів з хронічними захворюваннями або потребою у регулярному лікуванні.

Cancer pain occurs in oncologic patients due to tissue damage, inflammation, nerve compression or the effects of treatment. Pain can significantly reduce the quality of life, but modern medicine offers effective approaches to its control. If pain relief is achieved only with high doses of opioids, the method of choice is interventional pain management procedures such as tunneled epidural catheters, fully implanted systems for intrathecal or epidural administration. Implantable port systems are an effective tool in the treatment of chronic cancer pain and provide convenient and long-term access to therapy. They allow the delivery of analgesics and other drugs directly to the spinal cord, minimizing side effects and improving the quality of life of patients. Implantable port systems significantly improve the quality of life of patients with chronic diseases or the need for regular treatment.

імплантовані порт-системи; онкологічний біль; хронічний больовий синдром; oпіоїдні аналгетики

implantable port systems; cancer pain; chronic pain syndrome; opioid analgesics

1. Min BM, Kim JH. Epidural catheterization with a subcutaneous injection port for the long-term administration of opioids and local anesthetics to treat zoster-associated pain — a report of two cases. Korean J Anesthesiol. 2013 Nov;65(5):462-7. doi: 10.4097/kjae.2013.65.5.462.
2. Brescia FJ, Portenoy RK, Ryan M, Krasnoff L, Gray G. Pain, opioid use, and survival in hospitalized patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 1992;10(1):149-55.
3. Levy MH. Pharmacologic treatment of cancer pain. N Engl J Med. 1996;335(15):1124-32.
4. Raphael J, Ahmedzai S, Hester J, Urch C, Barrie J, Williams J, et al. Cancer pain: part 1: Pathophysiology; oncological, pharmacological, and psychological treatments: a perspective from the British Pain Society endorsed by the UK Association of Palliative Medicine and the Royal College of General Practitioners. Pain Med. 2010;11(5):742-64.
5. Vissers KC, Besse K, Wagemans M, Zuurmond W, Giezeman MJ, Lataster A, et al. 23. Pain in patients with cancer. Pain Pract. 2011;11(5):453-75.
6. Shaves M, Barnhill D, Bosscher J, Remmenga S, Hahn M, Park R. Indwelling epidural catheters for pain control in gynecologic cancer patients. Obstet Gynecol. 1991;77(4):642-4.
7. Sloan PA. The evolving role of interventional pain management in oncology. J Support Oncol. 2004;2(6):491-503.
8. Mercadante S. Problems of long-term spinal opioid treatment in advanced cancer patients. Pain. 1999;79(1):1-13.
9. Högberg T, Rabow L, Rosenberg P, Simonsen E. The use of chordotomy to treat pain from gynecologic cancer. Eur J Gynaecol Oncol. 1989;10(5):337-40.
10. De Jong PC, Kansen PJ. Порівняння епідуральних катетерів з портами для підшкірних ін’єкцій або без них для лікування болю при раку. Anesth Analg. 1994;78:94-100.
11. Zadra N, Ambrosio F, Piranese A, Giusti F. Використання перидурального катетера з підшкірним портом у 13-річної дівчинки: 120 процедур анестезії за 31 місяць. J Pediatr Surg. 1995;30:1493-1494. doi: 10.1016/0022-3468(95)90417-4.
12. Dmytriiev D, Dmytriiev K, Stoliarchuk O, Semenenko A. Multiple organ dysfunction syndrome: What do we know about pain management? A narrative review. Anaesthesia, pain and intensive care. 2019;23(1):84-91.
13. Ahmed HM, Atterton BP, Crowe GG, et al. Recommendations for effective documentation in regional anesthesia: an expert panel Delphi consensus project. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):301-308. doi: 10.1136/rapm-2021-103136.
14. Dobrovanov O, Dmytriiev D, Prochotsky A, Vidiscak M, Furkova K. Pain in COVID-19: Quis est culpa? Electron J Gen Med. 2023;20(1):em435. doi: 10.29333/ejgm/12672.