Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 15, №4, 2025

Актуальність. Фізична підготовка військовослужбовців відіграє ключову роль у забезпеченні ефективного виконання службових обов’язків, підвищення боєздатності підрозділів і збереження здоров’я особового складу. В умовах інтенсивної експлуатації організму під час бойових завдань, маршів, тактичних пересувань та тренувальних навантажень зростає ризик виникнення травм, зокрема опорно-рухового апарату. Особливо вразливими залишаються колінні суглоби, які зазнають значних динамічних навантажень. Незважаючи на відсутність впливу вогнепальних факторів, саме невогнепальні пошкодження часто призводять до тривалого лікування, втрати функціональності й тимчасової непридатності до служби. Мета дослідження: оцінити структуру, особливості й основні причини невогнепальних травм колінного суглоба у військовослужбовців Збройних сил України (ЗСУ) і проаналізувати вплив факторів ризику на їх виникнення. Матеріали та методи. У дослідженні проаналізовано результати обстежень магнітно-резонансної томографії та артроскопічних ревізій колінних суглобів 83 військовослужбовців-чоловіків віком 35–59 років (середній вік — 45,31 ± 7,48 року), які отримували лікування у відділенні важкої поліструктурної травми ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» (м. Київ) у 2023–2025 рр. Результати. Отримані результати засвідчили переважання пошкоджень менісків (61 %), що, ймовірно, пов’язано з частими ротаційними навантаженнями та присіданнями у бойовому спорядженні. Розтягнення та розриви зв’язок становили 14 %, контузійні переломи, тріщини та хондральні пошкодження — 17 %, а хронічні дегенеративні зміни й запальні процеси — 8 % військовослужбовців ЗСУ. Висновки. Невогнепальні травми колінного суглоба становлять значну частку пошкоджень у військовослужбовців ЗСУ. Їх частота зумовлена високими фізичними навантаженнями, обмеженістю часу на адаптацію в умовах бойової обстановки та недосконалістю профілактичних заходів. Значне посилення уваги до профілактики, впровадження адаптованих тренувальних програм і своєчасна діагностика з ефективною реабілітацією здатні значно знизити ризики втрати працездатності.

Background. Physical fitness plays a crucial role in ensuring the adequate performance of military duties, enhancing the combat capability of units, and maintaining the health of service members. Under conditions of intensive physical exertion during combat missions, marches, tactical movements, and training, the risk of musculoskeletal injuries significantly increases. The knee joints are particularly vulnerable due to the high dynamic loads they endure. Although not caused by firearms, non-combat injuries often lead to prolonged treatment, functional impairment, and temporary unfitness for duty. The purpose was to assess the structure, characteristics, and primary causes of non-combat-related knee joint injuries among servicemen of the Armed For­ces of Ukraine (AFU), and to analyse contributing risk factors. ­Materials and methods. This study analysed MRI scans and arthroscopic findings from surgical knee revisions in 83 male AFU servicemen aged 35–59 years (mean age — 45.31 ± 7.48 years), who received treatment at the Department of Severe Multistructural Trauma, SI “Institute of Traumatology and Orthopaedics of the NAMS of Ukraine” (Kyiv) in 2023–2025. Results. The data revealed a predominance of meniscal injuries (61 %), likely associated with frequent rotational loads and squatting in full tactical gear. Ligament sprains and ruptures accounted for 14 %, contusion fractures, fissures, and chondral damage for 17 %, while chronic degenerative and inflammatory joint changes made up 8 %. Conclusion. Non-combat knee injuries represent a significant proportion of musculoskeletal trauma among AFU personnel. Their prevalence is linked to intense physical exertion, limi­ted adaptation time under combat conditions, and the lack of comprehensive preventive strategies. Strengthening prevention efforts, implementing adapted training protocols, and ensuring timely diagnosis and rehabilitation can significantly reduce the risk of di­sability and facilitate faster return to duty.

травма; невогнепальні пошкодження; колінний суглоб; виростки стегнової кістки; військовослужбовці

injuries; non-combat trauma; knee joint; femoral condyles; military personnel

1. Schram B, Orr R, Pope R. A profile of injuries suffered by female soldiers serving in the Australian Army. BMC Public Health. 2022 Apr 23;22(1):813. doi: 10.1186/s12889-022-13225-6.
2. Cook CE, Rhon DI. Orthopaedic Injuries of the Knee — Unique considerations in Military Service Members: Part II. J Knee Surg. 2022 Sep;35(11):1159. doi: 10.1055/s-0042-1753539. 
3. Rhon DI, Cook CE. Orthopaedic Injuries of the Knee — Unique considerations in Military Service Members: Part I. J Knee Surg. 2022 Aug;35(10):1047. doi: 10.1055/s-0042-1753538.
4. Chang TT, Yang QH, Chen PJ, Wang XQ. Epidemio–logy of Musculoskeletal Injuries in the Navy: A Systematic Review. Int J Public Health. 2022 Dec 1;67:1605435. doi: 10.3389/ijph.2022.1605435.
5. Adams BG, Taylor KM, Cameron KL, Ritland BM, Westrick RB. Predicting Postoperative Injury and Military Discharge Status After Knee Surgery in the US Army. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):2945-2953. doi: 10.1177/03635465231187045.
6. Golightly YM, Shiue KY, Nocera M, et al. Association of Traumatic Knee Injury With Radiographic Evidence of Knee Osteoarthritis in Military Officers. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Aug;75(8):1744-1751. doi: 10.1002/acr.25072.
7. Rocha EAB, Costa de Assis SJ, Maia DFM, Barbosa GM, Neto LO, Silva RS. Risk Factors for Patellofemoral Pain in the Military: Systematic Review with Meta-Analy–sis. J Athl Train. 2024 Jul 15. doi: 10.4085/1062-6050-0526.23.
8. Gołuchowska A, Sobieszek K. Musculoskeletal system injuries in the Polish Territorial Defence Forces. BMJ Mil Health. 2024 Jul 24;170(4):315-319. doi: 10.1136/military-2022-002166.
9. Stannard J, Fortington L. Musculoskeletal injury in military Special Operations Forces: a systematic review. BMJ Mil Health. 2021 Aug;167(4):255-265. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001692.
10. Adams BG, Rhon DI, Cameron KL, Zosel KL, Hotaling BR, Westrick RB. Timing of Outcomes and Expectations After Knee Surgery in the US Military: A Systematic Review. Sports Health. 2024 Nov-Dec;16(6):1009-1020. doi: 10.1177/19417381231217449.
11. Tropf JG, Dickens JF, LeClere LE. Surgical Treatment of Focal Chondral Lesions of the Knee in the Military Population: Current and Future Therapies. Mil Med. 2024 Feb 27;189(3-4):e541-e550. doi: 10.1093/milmed/usad250.
12. Drew MD, Krammer SM, Brown TN. Effects of prolonged walking with body borne load on knee adduction biomechanics. Gait Posture. 2021 Feb;84:192-197. doi: 10.1016/j.gaitpost.2020.12.004.
13. Bounds CL, Coppieters MW, Thomson HW, Lar–sen B, Evans K. Efficacy of Conservative Interventions for Musculoskeletal Conditions on Pain and Disability in Active Serving Military Personnel — A Systematic Review. Mil Med. 2024 Jan 23;189(1-2):e66-e75. doi: 10.1093/milmed/usac409.
14. Tropf JG, Colantonio DF, Tucker CJ, Rhon DI. Epidemiology of Meniscus Injuries in the Military Health System and Predictive Factors for Arthroscopic Surgery. J Knee Surg. 2022 Aug;35(10):1048-1055. doi: 10.1055/s-0042-1744189.
15. Dijksma I, Arslan IG, van Etten-Jamaludin FS, Elbers RG, Lucas C, Stuiver MM. Exercise Programs to Reduce the Risk of Musculoskeletal Injuries in Military Personnel: A Systematic Review and Meta-Analysis. PM R. 2020 Oct;12(10):1028-1037. doi: 10.1002/pmrj.12360.
16. Grimm PD, Mauntel TC, Potter BK. Combat and noncombat musculoskeletal injuries in the US military. Sports Med Arthrosc Rev. 2019;27(3):84-91. doi: 10.1097/JSA.0000000000000246/
17. Murphy MC, Stannard J, Sutton VR, et al. Epidemiology of musculoskeletal injury in military recruits: a systematic review and meta‑analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023;15:144. doi:10.1186/s13102-023-00755-8.
18. Sammito S, Hadzic V, Karakolis T, et al. Risk factors for musculoskeletal injuries in the military: a qualitative systematic review. Mil Med Res. 2021;8:66. doi: 10.1186/s40779-021-00357-w.
19. Isaacson B, Hando B, Pav V, et al. Lower extremity musculoskeletal injuries in United States active duty service members: prevalence, incidence, and costs (FY 2016–2021). Mil Med. 2024;189(Suppl 4):56-69. doi: 10.1093/milmed/usae046.
20. Pav V, Yuan X, Isaacson B, et al. Burden of musculoskeletal injuries in U.S. active duty service members: a 12‑year study (FY 2010–2021). Mil Med. 2024;189(Suppl 4):1-9. doi: 10.1093/milmed/usae357.
21. O’Sullivan O, Watson F, Bull A, et al. Longitudinal incidence, progression and predictors of radiographic knee osteoarthritis and pain in a trauma‑injured military cohort. BMJ Mil Health. 2025;171(3):e3. doi: 10.1136/bmjmilitary‑2025‑colt.3.
22. Bhan K. Meniscal Tears: Current Understanding, Diagnosis, and Management. Cureus. 2020 Jun 13;12(6): e8590. doi: 10.7759/cureus.8590.
23. Owens BD, Mountcastle SB, Dunn WR, DeBerardino TM, Taylor DC. Incidence of anterior cruciate ligament injury among active duty U.S. military servicemen and servicewomen. Mil Med. 2007 Jan;172(1):90-91. doi: 10.7205/milmed.172.1.90.
24. Jones BH, Knapik JJ. Physical training and exercise-related injuries. Surveillance, research and injury prevention in military populations. Sports Med. 1999 Feb;27(2):111-125. doi: 10.2165/00007256-199927020-00004.
25. Bullock SH, Jones BH, Gilchrist J, Marshall SW. Prevention of physical training–related injuries: recommendations for the military and other active populations based on expedited systematic reviews. Am J Prev Med. 2010;38(1 Suppl):S156-S181. doi: 10.1016/j.amepre.2009.10.030.
26. Knapik JJ, Sharp MA, Canham-Chervak M, Hauret KG, Patton JF, Jones BH. Risk factors for training-related injuries among men and women in basic combat training. Med Sci Sports Exerc. 2001;33(6):946-954. doi: 10.1097/00005768-200106000-00014.
27. Galvin JW, Dukes CA, Grassbaugh JA, Mar–chant BG, Arrington ED. Return to Duty Rates Follo–wing Meniscal Repair Surgery in an Active Duty Military Population. Mil Med. 2016 Nov;181(11):e1661-e1665. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00589.
28. Greis PE, Bardana DD, Holmstrom MC, Burks RT. Meniscal injury: I. Basic science and evaluation. J Am Acad Orthop Surg. 2002;10(3):168-176. doi: 10.5435/00124635-200205000-00005.
29. Lewis PB, Parameswaran AD, Rue JP, Bach BR Jr. Systematic review of single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction outcomes: a baseline assessment for conside–ration of double-bundle techniques. Am J Sports Med. 2008 Oct;36(10):2028-2036. doi: 10.1177/0363546508322892.