Журнал «Здоровье ребенка» Том 18, №4, 2023

Актуальність. Діагностика пневмонії складна та вимагає комплексного обстеження. Перспективним методом діагностики наразі є респіраторна акустика. Мета дослідження: оцінити можливість виявлення пневмонії за середньою потужністю, частотою і амплітудою акустичного сигналу при використанні пристрою акустичного моніторингу «Trembita-Corona». Матеріали та методи. Обстежено 193 дитини віком від 1 місяця до 18 років. Їх було розділено на дві групи: перша — 98 пацієнтів із позалікарняною пневмонією, друга — 95 здорових дітей. Усім дітям було проведено дослідження на пристрої акустичного моніторингу «Trembita-Coronа». Результати. Чутливість методу виявлення пневмонії з використанням пристрою акустичного моніторингу «Trembita-Corona» за потужністю звукового сигналу в 4, 5, 6-й октаві становить від 90,8 до 99 %, а специфічність — від 87,4 до 100 %. Чутливість методу виявлення пневмонії при застосуванні пристрою акустичного моніторингу «Trembita-Corona» за частотою акустичного сигналу в 3-й та 5-й октавах становить понад 60 %, а специфічність — 63,2 % у 3-й октаві та 100 % у 5-й октаві. Чутливість методу виявлення пневмонії з використанням пристрою акустичного моніторингу «Trembita-Corona» за амплітудою акустичного сигналу в 4, 5, 6-й октавах становить 88,9; 99,9 і 86,9 % відповідно, а специфічність — 100 % у 4-й та 5-й октаві і 87,4 % у 6-й октаві. Висновки. Пристрій акустичного моніторингу «Trembita-Corona» демонструє високу специфічність, чутливість та прогностичну цінність позитивного результату та прогностичну цінність негативного результату при заданій поширеності.

Background. Diagnosis of pneumonia is difficult and requires a comprehensive examination. Respiratory acoustics is currently a promising diagnostic method. The purpose was to evaluate the possibility of pneumonia detection by the average signal power, frequency and amplitude of the acoustic signal using the Trembita-Corona acoustic monitoring device. Materials and methods. Onу hundred and ninety-three children aged from 1 month to 18 years were examined. The children were divided into two groups: group I — 98 patients with community-acquired pneumonia, group II — 95 healthy children. All children were examined using the Trembita-Corona acoustic monitoring device. Results. The sensitivity of the method for detecting pneumonia using the acoustic monitoring device Trembita-Corona according to the average signal power in the 4th, 5th and 6th octaves is from 90.8 to 99 %, and the specificity is from 87.4 to 100 %. The sensitivity of the method for detecting pneumonia using the acoustic monitoring device Trembita-Corona according to the frequency of the acoustic signal in the 3rd and 5th octaves is more than 60 %, and the specificity is more than 63 % in the 3rd octave and 100 % in the 5th octave, respectively. The sensitivity of the method for detecting pneumonia using the acoustic monitoring device Trembita-Corona according to the amplitude of the acoustic signal in the 4th, 5th and 6th octaves is 88.9, 99.9 and 86.9 %, respectively, and the specificity is 100 % in the 4th and 5th octaves and 87.4 % in the 6th octave. Conclusions. The acoustic monitoring device Trembita-Corona demonstrates high specificity, sensitivity and positive predictive value and negative predictive value at given prevalence.

діти; позалікарняна пневмонія; діагностика; пристрій акустичного моніторингу «Trembita-Coronа»

children; community-acquired pneumonia; diagnostics; Trembita-Corona acoustic monitoring device

1. Le Roux D.M., Zar H.J. Community-acquired pneumonia in children — a changing spectrum of disease. Pediatr. Radiol. 2017. 47(11). 1392-1398. doi: 10.1007/s00247-017-3827-8.
2. Yun K.W., Wallihan R., Juergensen A., Mejias A., Ramilo O. Community-Acquired Pneumonia in Children. Myths and Facts. Am. J. Perinatol. 2019. 36(2). 54-S57. doi: 10.1055/s-0039-1691801.
3. De Benedictis F.M., Kerem E., Chang A.B., Colin A.A., Zar H.J., Bush A. Complicated pneumonia in children. Lancet. 2020. 396(10253). 786-798. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31550-6.
4. Nascimento-Carvalho C.M. Community-acquired pneumonia among children: the latest evidence for an updated management. J. Pediatr. 2020. 96(1). 29-38. doi: 10.1016/j.jped.2019.08.003.
5. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 1380 dated 02.08.2022. Standards of medical care “Community-acquired pneumonia in children” (in Ukrainian).
6. Clinical guideline based on evidence “Pneumonia in children” dated 02.08.2022 (in Ukrainian).
7. Isaienko V., Kharchenko V., Astanin V., Shchegel G., Olefir V. et al. System for acoustic diagnostics and symptomatic assistance to –COVID-19 patients for use in extremal conditions “TREMBITA-CORONА NAU”. Advances in Aerospace Technology. 2020. 1(82). 58-63. doi: 10.18372/2306-1472.82.14612.
8. Marushko Y.V., Khomych O.V., Hyshchak T.V., Tarynska O.L., Shchegel G.O. State of the art usage of radiological and acoustic methods for the diagnosis of pneumonia, including those caused by SARS-COV-2 virus, in children. Review. Medical Science of Ukraine. 2021. 17(2). 114-124. doi: 10.32345/2664-4738.2.2021.16 (in Ukrainian).
9. Pavlenko P.M., Marushko Yu.V., Olefir O.I., Khomych O.V., Shchehel H.O. et al. Patent of Ukraine for utility model No. 148836. Biul. No. 38. Date of publication 09/22/2021. Acoustic monitoring device with axial directional diagram (in Ukrainian).
10. Marushko Y.V., Khomych O.V. Frequency characteristics of acoustic features of sound signals in the lungs of children with pneumonia using a new acoustic diagnostic device “Trembita-Corona”. Neonatology, Surgery, Perinatal Medicine. 2022. 4(46). 59-66. doi: 10.24061/2413-4260.XIІ.4.46.2022.10.
11. Marushko Yu.V., Khomych O.V. Characterization of the ave–rage power, frequency and amplitude of acoustic signal peaks over the lungs in children with community-acquired pneumonia using the new device “TREMBITA-CORONA”. Medical Science of Ukraine. 2023. 19(1). 53-69. doi: 10.32345/2664-4738.1.2023.08.
12. Hurianov V.H., Liakh Yu.Ie., Parii V.D. Handbook of biostatistics. Analysis of medical research results in EZR packages (R-statistics). Study guide. 2018. 145-175 (in Ukrainian).