Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Oral and General Health Том 6, №2, 2025

Вернуться к номеру

Оцінка рівнів вітаміну D і кальцію у сироватці крові жінок репродуктивного віку з генералізованим пародонтитом на тлі синдрому полікістозних яєчників

Авторы: Шарікадзе-Балабан А.В., Трубка І.О.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Рубрики: Стоматология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Низькі рівні вітаміну D можуть сприяти формуванню генералізованого пародонтиту (ГП) шляхом регуляції метаболізму кісток і дисрегуляції імунних функцій, особливо за наявності інших факторів ризику. Недостатньо вивченою є проблема розвитку ГП у жінок репродуктивного віку із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) і роль при цьому недостатності чи дефіциту вітаміну D. Мета. Провести порівняльний аналіз рівнів вітаміну D (25-гідроксикальциферолу) і кальцію іонізованого у сироватці крові жінок репродуктивного віку з ГП з/без СПКЯ. Матеріали та методи. Групу дослідження становили 38 пацієнток віком 18–45 років з ГП і підтвердженим діагнозом СПКЯ (група І). Групу порівняння становили 20 жінок з ГП без порушень гінекологічного статусу (група ІІ, контрольна). Діагноз і ступінь ГП встановлювали за класифікацією М.Ф. Данилевського, СПКЯ — за Ротердамськими критеріями. Результати. У жінок групи І з ГП на тлі СПКЯ рівень вітаміну D був вірогідно нижчим за показники в контрольній групі (26,1 ± 10,7 пг/мл проти 32,6 ± 9,83 пг/мл, р = 0,031) і вірогідно частіше спостерігалися недостатність і дефіцит вітаміну 25(OH)D порівняно з групою ІІ (р = 0,034). У пацієнток групи І визначались вищі рівні іонізованого кальцію в крові, хоча й без вірогідної різниці порівняно з групою ІІ (1,14 ± 0,07 ммоль/л проти 1,05 ± 0,06 ммоль/л, р = 0,104). Зростання тяжкості ГП асоціювалося зі зниженням рівнів вітаміну D лише у жінок групи І на тлі СПКЯ (р = 0,032); не встановлено вірогідного зв’язку між ступенем ГП і рівнями кальцію в обох досліджуваних групах (р = 0,491 та р = 0,739 відповідно). Висновки. У жінок репродуктивного віку із СПКЯ продемонстровано статистично значущий асоціативний зв’язок між ступенем тяжкості ГП і рівнем 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові. Жінкам з діагностованим СПКЯ доцільно проводити визначення рівня вітаміну D як потенційного маркера ризику розвитку або прогресування пародонтиту.

Background. Low vitamin D levels may contribute to the development of generalized periodontitis (GP) by regulating bone metabolism and dysregulating immune functions, especially in the presence of additional risk factors. The development of GP in reproductive age women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and the role of vitamin D insufficiency or deficiency in this context remain insufficiently studied. The aim was to conduct a comparative analysis of serum levels of vitamin D (25-hydroxycholecalciferol) and ionized calcium in reproductive age women with GP with or without PCOS. Materials and methods. The study group included 38 female patients aged 18–45 years with GP and a confirmed diagnosis of PCOS (group I). The comparison group consisted of 20 women with GP without gynecological disorders (group II, controls). The diagnosis and severity of GP were established according to M.F. Danilevsky’s classification; PCOS — ­using the Rotterdam criteria. Results. In women from group I with GP and PCOS, vitamin D level was significantly lower compared to controls (26.1 ± 10.7 pg/mL vs. 32.60 ± 9.83 pg/mL, p = 0.031), and vitamin 25(OH)D insufficiency and deficiency were significantly more frequent than in group II (p = 0.034). Patients in group I had higher levels of ionized calcium in the blood, although the difference was not statistically significant compared to group II (1.14 ± 0.07 mmol/L vs. 1.05 ± 0.06 mmol/L, p = 0.104). An increase in GP severity was associated with a decrease in vitamin D only in women from group I with PCOS (p = 0.032); no significant correlation was found between GP severity and calcium levels in either group (p = 0.491 and p = 0.739, respectively). Conclusions. In reproductive age women with PCOS, there was a statistically significant association between the severity of GP and serum 25-hydroxyvitamin D levels. It is advisable to assess vitamin D levels as a potential marker of the risk for development or progression of periodontitis in women diagnosed with PCOS.


Ключевые слова

генералізований пародонтит; синдром полікістозних яєчників; жінки репродуктивного віку; кальцій іонізований

generalized periodontitis; polycystic ovary syndrome; reproductive age women; ionized calcium


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Agrawal AA, Kolte AP, Kolte RA, Chari S, Gupta M, Pakhmode R. Evaluation and comparison of serum vitamin D and calcium levels in periodontally healthy, chronic gingivitis and chronic periodontitis in patients with and without diabetes mellitus — a cross-sectional study. Acta Odontol Scand. 2019;77(8):592-9. doi: 10.1080/00016357.2019.1623910.
2. Anbarcioglu E, Kirtiloglu T, ztrk A, Kolbakir F, Ackgz G, Colak R. Vitamin D deficiency in patients with aggressive periodontitis. Oral Dis. 2019;25(1):242-9. doi: 10.1111/odi.12968.
3. Antonoglou G, Knuuttila M, Niemel O, Hiltunen L, Raunio T, Karttunen R, et al. Serum 1,25(OH)D level increases after elimination of periodontal inflammation in T1DM subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(10):3999-4005. doi: 10.1210/jc.2013-1906.
4. Balci Yuce H, Gokturk O, Aydemir Turkal H, Inanir A, Benli I, Demir O. Assessment of local and systemic 25-hydroxy-vitamin D, RANKL, OPG, and TNF levels in patients with rheumatoid arthritis and periodontitis. J Oral Sci. 2017;59(3):397-404. doi: 10.2334/josnusd.16-0677.
5. Bayirli BA, ztrk A, Avci B. Serum vitamin D concentration is associated with antimicrobial peptide level in periodontal diseases. Arch Oral Biol. 2020;117:104827. doi: 10.1016/j.archoralbio.2020.104827.
6. Chandak LG, Lohe VK, Bhowate RR, Gandhi KP, Vyas NV. Correlation of periodontitis with mandibular radiomorphometric indices, serum calcium and serum estradiol in postmenopausal women: A case-control study. Indian J Dent Res. 2017;28(4):388-94. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_532_16.
7. Dragonas P, El-Sioufi I, Bobetsis YA, Madianos PN. Association of Vitamin D With Periodontal Disease: A Narrative Review. Oral Health Prev Dent. 2020;18(1):103-14. doi: 10.3290/j.ohpd.a44323.
8. Lu EM-C. The role of vitamin D in periodontal health and disease. J Periodontal Res. 2023;58(2):213-24. doi: 10.1111/jre.13083.
9. Liang F, Zhou Y, Zhang Z, Shen J. Association of vitamin D in individuals with periodontitis: an updated systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23:387. doi: 10.1186/s12903-023-03120-w.
10. Ganimusa I, Chew E, Lu EM. Vitamin D deficiency, chronic kidney disease and periodontitis. Medicina (Kaunas). 2024;60(3):420. doi: 10.3390/medicina60030420.
11. Garand M, Toufiq M, Singh P, et al. Immunomodulatory effects of vitamin D supplementation in a deficient population. Int J Mol Sci. 2021;22(9):5041.
12. Haririan H, Andrukhov O, Pablik E, Neuhofer M, Moritz A, Rausch-Fan X. Comparative analysis of calcium-binding myeloid-related protein-8/14 in saliva and serum of patients with periodontitis and healthy individuals. J Periodontol. 2016;87(2):184-92. doi: 10.1902/jop.2015.150254.
13. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385.
14. Isola G, Alibrandi A, Rapisarda E, Matarese G, Williams RC, Leonardi R. Association of vitamin D in patients with periodontitis: A cross-sectional study. J Periodontal Res. 2020;55(5):602-12. doi: 10.1111/jre.12746.
15. Jagelaviien E, Vaitkeviien I, ilingait D, inknait E, Dauglait G. The relationship between vitamin D and periodontal pathology. Medicina (Kaunas). 2018;54(3):45. doi: 10.3390/medicina54030045.
16. Joseph R, Nagrale AV, Joseraj MG, Pradeep Kumar KM, Kaziyarakath JA, Chandini R. Low levels of serum vitamin D in chronic periodontitis patients with type 2 diabetes mellitus: A hospital-based cross-sectional clinical study. J Indian Soc Periodontol. 2015;19(5):501-6. doi: 10.4103/0972-124X.167162.
17. Kirkwood KL, Van Dyke TE, Kirkwood CL, Zhang L, Pane-zai J, Duran-Pinedo AE, et al. Topical vitamin D prevents bone loss and inflammation in a mouse model. J Dent Res. 2024;103(9):908-15. doi: 10.1177/00220345241259417.
18. Kuraner T, Beksac MS, Kayakirilmaz K, Calayan F, Onderolu LS, Ozgnes H. Serum and parotid saliva testosterone, calcium, magnesium, and zinc levels in males, with and without periodontitis. Biol Trace Elem Res. 1991;31(1):43-9. doi: 10.1007/BF02990358.
19. Mohammad AR, Hooper DA, Vermilyea SG, et al. An investigation of the relationship between systemic bone density and clinical periodontal status in postmenopausal Asian-American women. Int Dent J. 2003;53(3):121-5.
20. Mousa A, Tay CT, Teede H. Technical report for the 2023 international evidence-based guideline for the assessment and mana-gement of polycystic ovary syndrome. Monash University; 2023. doi: 10.26180/23625288.v1.
21. Niu L, Chen S, Yang X, Ma C, Pan C, Wang H, et al. Vitamin D decreases Porphyromonas gingivalis internalized into macrophages by promoting autophagy. Oral Dis. 2021;27(7):1775-88. doi: 10.1111/odi.13696.
22. Rodrguez-Archilla A, Mohamed-El-Fount N. Association of periodontitis with vitamin D and calcium levels: a meta-analysis. Iberoam J Med. 2023;1:36-45. doi: 10.53986/ibjm.2023.0003.
23. Sorokman TV, Komshuk TS, Sokolnyk IS, Moldovan PM. Association between polycystic ovary syndrome in adolescent girls and vitamin D levels. Mnarodnij endokrinolognij urnal. 2024;20(3):193-9. doi: 10.22141/2224-0721.20.3.2024.1388.
24. Tezal M, Wactawski-Wende J, Grossi SG, et al. The relationship between bone mineral density and periodontitis in postmenopausal women. J Periodontol. 2000;71(9):1492-8.
25. World Health Organization, International Telecommunication Union. Mobile technologies for oral health: an implementation guide. Geneva: World Health Organization; 2021.
26. Данилевський М.Ф., Борисенко А.В., Політун А.М., Антоненко М.Ю., Сідельникова Л.Ф., Несин О.Ф. Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Т. 3. Захворювання пародонта. Київ: Медицина, 2008. 616 с.
27. Паньків І.В., Коритко О.О. Вміст вітаміну D, частота його недостатності й дефіциту в пацієнток із синдромом полікістозних яєчників. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2018;14(6):585-9. doi: 10.22141/2224-0721.14.6.2018.146069.

Вернуться к номеру